Несмотря на то, что ее глаза были затуманены катарактой, взгляд миссис Ромеро был пристальным, не оставляя места для двусмысленности. Нет места для спора. «Я не буду принимать инсулин, — твердо заявила она, — мне все равно, умру ли я». Период. Конец обсуждения. В возрасте 85 лет мой пациент влился в ряды нового движения: пожилых пациентов, которые отказываются принимать лекарства, прописанные их врачами.
Отдельные инциденты или вершина новой тенденции? Насколько велика эта проблема? Сколько лекарств должны принимать пожилые люди с диабетом (ЛСИ) в любом случае, и является ли это необоснованным? И что делает учреждение здравоохранения, чтобы побудить ваших бабушек и дедушек просто «принимать лекарства»?
Это удивительная битва воли, в которой фундаментальные вопросы личного выбора противопоставляются медицинскому истеблишменту; и, может быть, даже против больших потребностей общества.
Поседение диабетического мира
инвалиды
Это меняет лицо лечения диабета. Сейчас врачи думают о более долгосрочной перспективе и прилагают больше усилий для контроля уровня сахара в крови у пожилых пациентов, чем в прошлом.
Подавляющая часть этой популяции серого диабета страдает диабетом 2 типа, прогрессирующим заболеванием, для контроля которого требуется все больше и больше лекарств. Добавьте к этому арсенал «стандартных» лекарств, которые являются неотъемлемой частью лечения диабета, и пожилые люди могут в конечном итоге принимать довольно много лекарств.
На самом деле, многие пожилые люди с инвалидностью принимают как минимум три таблетки для снижения уровня сахара в крови, а также еще четыре стандартные лекарства, в зависимости от рекомендаций своего врача. Это семь рецептов. Как раз от диабета.
И, к сожалению, диабет редко является единственным заболеванием, с которым борется серая толпа.
Сколько рецептов?!
Данные о том, сколько рецептов принимает средний пожилой человек, могут вводить в заблуждение, потому что не существует такого понятия, как «средний пожилой». О, это плюс тот факт, что федералы отслеживают только процент людей, которые берут больше, чем
Стоит ли тогда удивляться, что некоторые предпочитают «просто сказать нет» большему количеству наркотиков?
Восстание против «подчинения»
«Проблема приверженности» давно известна врачам и фармацевтам. Медицинские исследователи
Никому в белом халате никогда не приходило в голову, что несоблюдение правил было сознательным выбором. И пока не было ни формального объявления войны, ни протестов, ни организованного сопротивления — одна за другой рождалась тихая революция. Часто, не сообщая своим врачам, а иногда и своим близким, пожилые люди принимали решение не принимать некоторые или все свои лекарства.
Хотя статистических данных об этом бунте пока не существует, все опрошенные нами врачи сказали, что у них есть несколько пациентов, которые «не соблюдают» свои лекарства. И пожилые инвалиды, кажется, возглавляют список этих «нарушителей спокойствия».
Качество жизни против количества
Но почему вы перестанете принимать лекарство, которое сохраняет ваше здоровье? Все большее число пожилых людей просто считают, что качество их жизни важнее количества; и они, честно говоря, не видят, как некоторые из их лекарств помогают этому качеству.
Хороший пример можно увидеть в лекарствах, снижающих уровень холестерина. В то время как врачи считают, что высокий уровень холестерина является доказанным фактором риска сердечных заболеваний, пациенты не могут чувствовать холестерин. Высокий, нормальный или низкий, не имеет значения, как они себя чувствуют. Но пожилые люди точно могут почувствовать лекарство от холестерина, особенно в своих кошельках, а у некоторых людей и в организме. Лекарства от холестерина вызывают у многих людей боли в теле, а некоторые препараты также повышают уровень сахара в крови. Из-за этого пожилым людям может быть трудно оценить ценность лекарства в долгосрочной перспективе.
Линии битвы
Точки зрения на то, как поощрять соблюдение лекарств, различаются , и в настоящее время ни у кого нет рецепта успеха. Несколько исследований показали, что использование аптек с доставкой по почте увеличивает соблюдение режима приема лекарств по сравнению с самовывозом на месте, и хотя это решает проблемы с транспортировкой или забывчивостью, это не решает проблему пожилых людей , которые предпочитают не принимать лекарства.
Это складывается как битва воли. С одной стороны, врачи по присяге должны делать все, что, по их мнению, в их силах, чтобы сохранить здоровье своих пациентов. Таким образом, с точки зрения поставщика медицинских услуг, объем таблеток не должен быть препятствием, учитывая возможные последствия отказа от приема лекарства. Стоя плечом к плечу с врачом, в большинстве случаев, это взрослые дети пожилых людей, опекуны, которые могут прыгнуть на подножку « просто прими лекарство для мамы » из любви, заботы и желания для своих родителей. быть рядом как можно дольше.
Хотя все хотят лучшего, никто не согласен с тем, что лучше. Так что, возможно, немного бунта — это здорово. Если ничего другого, это заставляет нас говорить.
Лекарства могут быть мощными и замечательными. У них есть потенциал, чтобы добавить годы к нашей жизни. Но трудно представить, какую пользу с точки зрения качества жизни может принести регулярное употребление 20 препаратов. Или больше.
Разве это не вопрос личного выбора? Может быть, а может и нет.
Некоторые защитники утверждают, что ваша жизнь принадлежит вам, в то время как другие указывают на то, что отказ от лекарств дорого обходится обществу . Позволив вашему диабету выйти из-под контроля, вы можете оказаться на диализе или ослепнуть. Если вы не будете принимать лекарства от холестерина, это может привести к сердечному приступу или инсульту. Стоимость лечения предотвратимых исходов высока, как и последующая помощь тем, кто стал инвалидом в результате чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
Миссис Ромеро чувствовала, что переход на инсулин слишком тяжел для нее, и она не отступала от своих взглядов. Некоторые защитники поддержали бы ее решение и заявили, что это ее жизнь, в то время как другие могли бы указать на долгосрочную цену для общества, как упоминалось выше. Миссис Ромеро принимает пероральные препараты, которые уже исчерпаны и не работают должным образом, но, по крайней мере, она все еще их принимает.
Лично я думаю, что если бы мой доктор приказал мне принять 20 разных лекарств, я бы тоже присоединился к восстанию.
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.