Вы когда-нибудь хотели, чтобы кто-то задал все эти насущные, сбивающие с толку и сбивающие с толку вопросы о жизни с диабетом? Тот, кто действительно «понимает»? Ну теперь есть!
Если вы еще не открыли для себя нашу колонку с советами по диабету Ask D’Mine , сейчас у вас есть шанс сделать это! Эту субботнюю серию ведет ветеран диабета 1 типа, автор книг о диабете и общественный просветитель Уил Дюбуа.
{ Нужна помощь в организации жизни с диабетом? Пишите нам по адресу AskDMine@diabetesmine.com }
Лаура из Аризоны, тип 3, присылает нам эту историю о том, как дотянуться до бумажных салфеток: У меня есть вопрос о том, какой сайт лучше всего подходит для покупки продуктов для 8-летней девочки, которой только что поставили диагноз на прошлой неделе. Прости, я просто так зол! Я выросла, заботясь и присматривая за своим отцом, у которого был тип 1 в течение 52 лет (он потрясающий), но когда это случилось с моей маленькой возлюбленной племянницей, я чуть не умер. На прошлой неделе она чувствовала себя прекрасно, начала делать себе инъекции, угадывать цифры, когда проверяла кровь — просто удивительно видеть.
Но она только что пошла на свой первый день рождения на выходных и не могла есть чипсы, соусы, пирожные или пить пунш и газированные напитки, как это делали все другие детишки. Это когда все ее поразило. Она изменилась, ей нужно думать о том, что она ест, ей нужно планировать заранее… Ее 9-й день рождения не за горами, и она сказала маме, что не хочет устраивать вечеринку. Мне нужно найти место, где мы можем увидеть информацию о питании; а нельзя ли как-нибудь испечь для нее вкусный торт ко дню рождения?!? Я хочу, чтобы у нее был потрясающий день рождения, который она заслуживает. Я буду вечно благодарен за любую информацию, которую вы можете мне дать.
Ответы Wil@Ask D’Mine: Ваша племянница звучит как полуторный солдат! Она неделю без DX и делает себе инъекции, проверяет свою кровь и думает о своей еде. Ураааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа его ему и ему идти! Как это часто бывает, маленькие люди с диабетом справляются с этим беспорядком лучше, чем их семьи. (Предупреждение о худшей работе в мире: родитель ребенка с диабетом, особенно если у вас самого еще нет диабета.)
Так что, когда дело доходит до наших младших братьев и сестер, я не думаю, что кто-то будет осуждать меня за то, что я сказал, что вашей первой остановкой должно быть сообщество детей с диабетом . Их раздел еды и питания должен дать вам все, что вам нужно, и даже больше.
Поскольку вы получите все подробности там, я собираюсь дать вам некоторые более глобальные мысли здесь. Имейте в виду, что после прочтения этого половина эндодо будет присылать мне письма-бомбы, и что 49% матерей детей типа 1 будут покупать кукол Вуду Вил на eBay… Но…
Я думаю, твоей племяннице следует ходить на вечеринки. И когда она там, я думаю, она должна есть чипсы, соусы и пирожные. Однако я держу черту на пунше и содовой. Наш вид просто не может справиться с жидким сахаром. Всегда. Ну, во всяком случае, не для развлечения. В качестве лечения низкого уровня сахара в крови это совсем другое. Теперь вернемся к чипсам, соусам и торту. Ей, вероятно, придется немного ограничить свои порции. Конечно, ей нужно взять с собой запас инсулина. Конечно, ей следует позавтракать с низким содержанием углеводов перед тем, как отправиться на вечеринку.
Другими словами, да, ваша семья должна принимать разумные меры предосторожности, но эти медицинские потребности должны быть сбалансированы с социальными потребностями ребенка. Сделает ли вечеринка крушение поезда из ее сахара в крови? Да, наверное. Но как часто случаются такие вечеринки? Пару раз в год? И как часто уровень сахара в крови ребенка типа 1 приводит к катастрофе, даже если семья делает все правильно? Ага. Примерно раз в неделю.
Я думаю, вам просто нужно спокойно относиться к вечеринкам. Что касается ее собственной вечеринки, я неравнодушен к Splenda за то, что она делает вкусные торты ко дню рождения с низким содержанием углеводов. Теперь помните, что по крайней мере половина воздействия сахара в крови от торта приходится на муку. Вы мало что можете с этим поделать, но если у вас есть рецепт торта, который вам нравится, вы можете заменить сахар Splenda и немного снизить влияние сахара в крови на ломтик. Splenda имеет причудливую консистенцию искусственного снега в мерном стакане и почти ничего не весит, но он будет работать нормально и, в отличие от некоторых других искусственных сахаров, может использоваться в выпечке. Торт будет иметь тот же вкус и консистенцию, к которым вы привыкли, просто он не подрумянится должным образом. Но ты все равно покроешь его глазурью, так что никто не узнает. И, конечно же, вы можете использовать Splenda в глазури.
Так что, Лора, без гнева. Нет горя. Ваша племянница была и останется возлюбленной, которой всегда была. А теперь наденьте свой чертов фартук, достаньте Splenda и приготовьте для своей племянницы самый вкусный торт всех времен и народов, не вредящий диабету.
А для остальных сегодняшние котировки акций Kimberly-Clark, производителя Kleenex, можно найти здесь .
Ариэль из Нью-Мексико, тип 3, спрашивает: Через какое время начинает действовать глюкагон? Я где-то читал, что это занимает 20 минут! Я думаю, если, не дай Бог, мне придется сделать укол моей четырехлетней дочери, и она пробудет без сознания 20 минут, я сам умру от сердечного приступа!
Wil@Ask D’Mine отвечает: Ничего себе. Какой отличный вопрос. Глюкагон, для тех из вас, кто не знает или забыл, — это препарат, используемый для вмешательства в околосмертные переживания, вызванные очень низким уровнем сахара в крови. Знаете, я много лет носил с собой глюкагон, обучил десятки людей (в том числе моего собственного сына Рио, сразу после его 5 — летия) использовать его, но ни разу не подумал о времени действия.
Это мгновенно, верно? Ну нет. Очевидно нет.
Но прежде чем мы перейдем к вопросу времени отклика, давайте сделаем краткий обзор. Глюкагон — это гормон, который заставляет печень высвобождать запасы сахара. Это последнее средство для экстренной помощи при тяжелой гипогликемии. Это нестабильное соединение, поэтому его необходимо смешивать непосредственно перед использованием. Наборы глюкагона производятся как Eli Lilly под названием Glucagon Emergency Kit , так и Novo Nordisk под названием GlucaGen Hypo Kit.. Насколько я могу судить, единственная реальная разница в том, что комплект Lilly поставляется в красной коробке, а комплект Novo — в оранжевой. У обоих есть предварительно заполненный шприц с физиологическим раствором и флакон с порошком глюкагона. Чтобы подготовить его к использованию, вы должны вынуть шприц и флакон из футляра, снять колпачок с иглы, снять колпачок с флакона, ввести физиологический раствор во флакон, перемешать его, а затем снова набрать в шприц. Что может быть проще или быстрее?
О, подожди. Я забыл упомянуть, что эта процедура должна быть сделана предположительно взбесившимся типом 3, чей любимый человек лежит без сознания на полу из-за низкого уровня сахара в крови? Верно. Глюкагон используется, когда уже слишком поздно для таблеток глюкозы, гелей или Skittles. Глюкагон используется, когда гипогликемия настолько сильна, что PWD не отвечает. Процедура, описанная выше, занимает меньше минуты, но я готов поспорить, что это будет одна из самых длинных минут в жизни 3-го типа.
На самом деле, я знаю одну трагическую историю из северной части нашего штата. В панике мать ввела физиологический раствор своему бессознательному сыну. Она забыла сделать всю инъекцию, смешать, нарисовать.
Он умер.
После того, как я услышал об этом, я начал регулярно тренировать все свои семьи с глюкагоном, заставляя их практиковаться с наборами с истекшим сроком годности (за исключением последней инъекции, конечно). Инвалиды обычно прекрасно проводят время, имитируя коллапс из-за низкого уровня сахара в крови. О, говоря о просроченных, эти комплекты не вечны, и я держу пари, что более половины из вас носят просроченные. Удостоверьтесь, что срок действия вашего проклятого набора глюкагона не истек. Иди проверь.
Прямо сейчас.
Я подожду тебя здесь.
Хорошо, так сколько времени потребуется, чтобы вернуть тебя из почти мертвого состояния? «Одна минута» много цитируется в сети, но это ложь. И я думаю, что знаю источник путаницы. В листе назначения врача для комплекта Лилли также указано другое применение глюкагона — и оно вам понравится — в качестве миорелаксанта при обследованиях толстой кишки.
Да. Вы всегда подозревали, что диабет… — Что? Ой. Что ж, мой рейтинг PG-13 не позволит мне четко изложить то, что я думаю, но я уверен, что вы сможете понять, что я сказал бы дальше, если бы мог.
Во всяком случае, при внутривенном введении глюкагон действует как миорелаксант через одну минуту. Но нигде в научной литературе я не смог найти что-либо близкое к одной минуте действия для пробуждения после тяжелой гипогликемии. Я думаю, что кто-то где-то в процессе увидел таблицу экзамена двоеточия, невнимательно прочитал и выложил в сеть минутное время. С тех пор это повторялось снова и снова. Копировать вставить. Копировать вставить. Копировать вставить.
Вот почему вы никогда не должны верить ничему, что вы читаете в Интернете.
Ой. Кроме здесь, в DiabetesMine , конечно.
На самом деле, две фармацевтические компании, производящие глюкагон, не имеют четкого представления о времени действия гипореивала. В листе документации от Lilly говорится: «Пациент без сознания обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции глюкагона».
Ах.
Обычно просыпаются.
В течение 15 минут.
Как утешительно.
На странице Novo с глюкагоном говорится, что их продукт работает «примерно через 10 минут».
Ах.
В пределах о.
Очень точно.
Так продукт Novo на пять минут быстрее или это просто маркетинговая чушь? Я бы все равно поставил деньги на то, что разница между ними только в цвете корпуса.
Еще больше забавных советов по глюкагону: от глюкагона большинство людей тошнит. Так что после того, как вы нанесете удар любимому человеку, переверните его на бок (по сложным анатомическим причинам предпочтительнее левый бок), чтобы он не задохнулся, когда его вырвет. Ой. Если только ваш любимый человек, страдающий диабетом, не рухнул на дорогой восточный ковер, в этом случае процедура представляет собой удар, перетаскивание, перекатывание.
Затем позвоните по номеру 911. У сильных толчков, таких как землетрясения, могут быть повторные толчки. Если вы только что освободили свою печень от сахара, у вас больше нет запасов. Второй плохой спад может быть путешествием в один конец, поэтому использование глюкагона требует посещения отделения неотложной помощи, пока ситуация не стабилизируется.
Да, и, согласно информационному листу в наборах, если ваш PWD все еще не остыл через 15 минут, вы можете сделать второй укол. Детям комплекта хватит на два выстрела. Со взрослыми вам не повезет, если только у кого-то нет под рукой второго комплекта.
Некоторые люди беспокоятся о том, что если? Что делать, если PWD отключился, потому что уровень сахара в его крови слишком высок , а не слишком низок? Официальный совет — сделать укол в любом случае. Максимумы требуют совсем немного времени, чтобы убить вас. Часы. Серьезные минимумы могут убить вас чертовски быстро. Считаются минуты.
Куда вводить? Несколько учебных пособий для школьного персонала пропагандируют инъекции в жир, точно так же, как инсулин, но инструкции размером с микрофильм от обеих фармацевтических компаний советуют делать инъекции прямо в мышцу руки, ягодицы или бедра. Будет ли это больно? Черт, да.
Но не волнуйтесь, введите 3s. Если у вас вырвался глюкагон, мы все равно без сознания.
Мы простим вам ноющую задницу за спасение наших задниц.
Это не колонка медицинских советов. Мы, инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта — нашими знаниями из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки на грушевых деревьях. Итог: мы — лишь малая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему необходимы профессиональные консультации, лечение и уход лицензированного медицинского работника.
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.