Сейчас я в отпуске. Чтобы быть более конкретным, я в отпуске по поводу инсулиновой помпы.
Что, если честно, не так уж и много для отпуска (все еще надо бороться с диабетом!).
Что такое насосный отпуск? Это кратковременный перерыв в ношении инсулиновой помпы. Я не возвращаюсь к инъекциям постоянно, хотя знаю людей, которые сделали это после отпуска с помпой. Иногда это делается потому, что абсорбция не работает должным образом из-за чрезмерного использования кожной «недвижимости»; иногда это делается сезонно (например, свобода носить платья и откровенные купальные костюмы); а иногда это делается заранее, чтобы предотвратить повреждение инсулиновой помпы, например, во время рафтинга . Некоторые даже делают это каждые выходные !
Мой отпуск с помпой начался как бы случайно. Когда мы в последний раз остановились, моя инсулиновая помпа самопроизвольно сгорела в Аризоне во время семейной свадьбы.
Как оказалось, в те самые выходные, когда сломалась моя инсулиновая помпа, сломалась инсулиновая помпа моей подруги Кэти Кларк! Она записалась на помповый отпуск, взяв передышку от техники в пользу инъекций. Когда прибыла моя новая инсулиновая помпа, я решил последовать примеру Кэти и немного отложить подключение помпы в пользу отпуска с помпой.
С приближением летнего сезона я начал думать, что другие могут подумать о памповом отпуске, и я хочу поделиться своим опытом.
Должен отметить, что это не первый мой памповый отпуск. В 2007 году я провел четыре месяца, пытаясь следовать «отвязанному» режиму доктора Стива Эдельмана , но у меня это не сработало. «Отвязаться» означает использовать Лантус и инсулиновую помпу только для коррекций и пищевых болюсов. Это хорошо для людей, которые не хотят носить «привязную» инсулиновую помпу, а также тех, кто не продает помпу с накладкой (в то время помпы с накладкой даже не было на рынке!). По неизвестным причинам я чувствовал, что отключение от сети заставляет меня плохо усваивать инсулин, возможно, из-за стольких отключений. Мой эксперимент 2007 года длился всего несколько месяцев. Я не совсем уверен, как долго продлится этот эксперимент 2012 года.
Что мне нравится в MDI (многократные ежедневные инъекции)
Мне нравится, когда ко мне ничего не прилипает. Я ношу инсулиновую помпу 12 лет подряд, за исключением короткой передышки в 2007 году. Не то чтобы я против трубок, но иногда я просто против технологий. Мне не всегда нравится чувствовать себя боргом. Большую часть времени меня это не беспокоит, но время от времени наличие этой «штучки», висящей на мне, просто раздражает. Как только я перешел на MDI, я рефлекторно попытался отстегнуть помпу от одежды, прежде чем переодеться в пижаму. Это действительно стало частью меня, но не буду врать, иногда я ненавижу это.
Одна вещь, которая изменилась, это то, что я чаще проверяю уровень сахара в крови. Сумасшедший, да? Люди всегда говорят, что вам нужно больше тестировать на помпе, потому что в вашей системе нет инсулина длительного действия, поэтому, если что-то пойдет не так с помпой, ваш уровень ГК подскочит намного быстрее. Для меня изменение моего распорядка укрепило мою приверженность тестированию чаще.
И теперь я принимаю инсулин перед едой. Я знаю, что я не единственный, кто борется с этим. Я всегда думал, что если моя инсулиновая помпа находится так близко ко мне, это облегчит своевременный прием инсулина . Но это не так. Я хронический болюсер «после еды», и эта привычка мне не помогла.
Теперь, на Лантусе, я держу свой инсулин и глюкометр вместе в одном футляре. Сначала я проверяю уровень сахара в крови, выясняю, что будет на ужин (для этого обычно нужно спросить моего мужа, семейного повара), а затем вкалываю. Затем я убираю футляр, и мне не нужно смотреть на него снова.
Наконец-то у меня появилось больше недвижимости для работы. Есть места, где помпа просто не сработает. Гораздо проще чередовать области, в которые я могу ввести Лантус, и, надеюсь, залечить некоторые рубцовые ткани, образовавшиеся у меня за последнее десятилетие.
Чего мне не хватает в инсулиновой помпе
Я ненавижу инъекции. Необходимость тыкать себя несколько раз в день просто раздражает. Это, вероятно, немного помогло мне поесть, так как я с меньшей вероятностью захочу сделать инъекцию для этого дополнительного печенья или яблока, но это также раздражает. В битве между инъекциями и инсулиновыми помпами инсулиновые помпы выигрывают в плане «простоты использования». К тому же, у меня легко появляются синяки и следы. У меня неприятный синяк на животе, который просто уродлив и заставляет меня чувствовать себя по крайней мере таким же несексуальным, как ношение инсулиновой помпы.
Мне не хватает точности базальных доз. На инсулиновой помпе у вас есть всевозможные возможности автоматически вводить себе большее или меньшее количество инсулина посредством изменения базальной дозы. На Лантусе ты как бы застрял с ровной линией. При переходе с помпы на Лантус я еще отчетливее вижу, как мое тело по-разному использует инсулин в течение дня, с некоторыми отчетливыми эффектами, такими как феномен рассвета . Я увеличил прием Лантуса перед сном (у меня разделенная доза) на три единицы, и я все еще просыпаюсь с уровнем выше 200 мг/дл! Что дает?
Когда я разговаривал со своим CDE, Гэри Шайнером, автором книги « Думай как поджелудочная железа » и основателем Integrated Diabetes Services , о моих приключениях в отпуске с помпой, он упомянул, что колебания ваших базальных доз могут означать выход из строя НПХ. Несмотря на прозвище «Не особенно полезно», Гэри говорит: «Если обычная базальная программа имеет значительный пик, лучше всего использовать комбинацию Лантуса и НПХ. Если пика не так много, то один Lantus справится с этой задачей». Мои базальные дозы не имеют значительного пика, поэтому не похоже, что мне понадобится эта стратегия, но приятно знать, что НПХ для чего-то полезен!
Мне приходится больше идти на компромисс в дозах, потому что математика диабета не так точна для MDI. Да, я могу вводить целые или половинные единицы, что для взрослой женщины обычно хорошо. Но это сложнее, когда имеешь дело с действительно точными дозами. Это немного раздражает, когда мне приходится вычислять, следует ли округлить вверх или вниз, когда калькулятор говорит мне ввести болюс 8,743 единицы.
Выяснение активного инсулина (он же «инсулин на борту») практически невозможно при инъекциях. Я не знаю, как кто-то это делает, и я действительно не нашел способа сделать это сам, кроме как просто пытаться сидеть сложа руки и надеяться , что мой уровень сахара в крови снизится к следующему приему пищи. Гэри говорит: «Иногда мы считаем само собой разумеющимся, что помпа делает регулировку за нас». Важно помнить, что инсулин действует не сразу, и в зависимости от того, как часто вы проводите анализы, в вашем организме все еще может оставаться некоторое количество инсулина, которое необходимо учитывать!
И последнее, но не менее важное: я потерял флакон с инсулином. Вы не можете потерять инсулиновую помпу. (Ну, в любом случае, не так просто…)
Итак… вы когда-нибудь думали о том, чтобы отправиться в отпуск с помпой? Если вы взяли один, каковы были ваши впечатления? А тех из вас, кто подумывает о переходе на инсулиновую помпу, пусть это вас не пугает! Я все еще полностью намерен вернуться к своей. Для меня это намного лучше в долгосрочной перспективе, хотя и не идеально!
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.