Диабетмин

И вот пришла Tradjenta… или Дурацкий мир наркотиков второго типа

Мир лекарств от диабета 2 типа действительно странный. В то время как пролонгированная версия Byetta от Amylin, называемая Bydureon и предсказываемая многими экспертами как блокбастер, все еще находится на рассмотрении в FDA, в начале этого месяца агентство одобрило новый пероральный препарат, который, как сообщается, ничем не примечательный, за исключением судебного процесса, который он спровоцировал.

Препарат называется линаглиптин, торговая марка Tradjenta , новый пероральный ингибитор ДПП-4 от Eli Lilly и Boehringer, который можно комбинировать с другими препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, особенно с метформином.

 

После его выпуска Амилин немедленно подала иск против компании Eli Lilly, своего партнера по разработке Bydureon, обвинив Lilly в нарушении федеральных законов и антиконкурентной практике, поскольку «Tradjenta будет прямым конкурентом Byetta (exenatide), а Eli Lilly будет иметь возможность использовать одних и тех же специалистов по маркетингу для обоих препаратов, что дает компании возможность выбирать, какое лекарство лучше продвигать».

Eli Lilly отвергла обвинения, заявив, что Tradjenta не будет конкурировать с Byetta, поэтому компания «не совершила никакого преступления, объединившись с Boehringer Ingelheim». Но вчера окружной суд США оставил в силе запретительный судебный приказ, запрещающий Lilly продолжать свои планы по использованию одних и тех же продавцов для продажи обоих препаратов.

По словам Дэвида Клиффа из Diabetic Investor , наблюдателя за отраслью, который знает все тонкости Diabetes Pharma World, как и кто-либо другой, «Tradjenta — это в основном тот же препарат, что и Januvia, с некоторыми очень небольшими отличиями… (и) нет веская причина для врача прописать Tradjenta вместо Januvia». Он также заявляет, что «подавляющее большинство случаев снижения A1C (эффекта) возникает, когда Januvia используется в сочетании с метформином; уберите метформин, и вы получите довольно тусклый препарат с сомнительным профилем безопасности».

Одну минутку: Januvia соревнуется с Byetta, так что, разумеется, Tradjenta тоже соревнуется.

Между тем, Januvia также конкурирует с Victoza, другим инъекционным препаратом GLP-1 от Novo Nordisk, и Onglyza , таблеткой ингибитора DPP-4 для приема один раз в день от Astra Zeneca.

Это сбивает с толку, как и все выходы, если вы спросите меня.

Действительно ли инъекционные препараты конкурируют с пероральными препаратами? И почему кажется, что большинству пациентов с диабетом 2 типа назначают несколько сахароснижающих препаратов?

Мне нужно было освежить в памяти, поэтому я еще раз просмотрел некоторые термины и сделал себе несколько заметок, которые, надеюсь, будут полезны и вам, когда вы чешете затылки дома:

* Препараты ингибиторы ДПП-4 принимаются перорально. Они снижают уровень сахара в крови, подавляя высвобождение глюкагона, по сравнению с…

*Препараты рецептора GLP-1Надежный источник(например, Byetta), принимаемые в виде инъекций. Они снижают уровень сахара в крови тремя способами: усиливают секрецию инсулина, подавляют выброс глюкгона и опорожняют желудок.

Кто чем владеет

  • Januvia (Merck) — оральный ДПП-4, прямой конкурент Byetta, который, как сообщается, лучше себя чувствует на рынке.
  • Янумет (Мерк) – комбинация пероральных препаратов Янувия и метформина, предназначенная для того, чтобы помочь пациентам сократить прием таблеток. В разработке находятся и другие комбинированные препараты.
  • Виктоза (Ново Нордиск) — инъекционный препарат ГПП-1, предназначенный для стимуляции секреции инсулина при наличии гипергликемии (высокого уровня сахара в крови). Предположительно вызывает меньше/менее неприятных побочных эффектов, чем конкуренты; широко обсуждается среди пациентов. См. наш пользовательский форум по умолчанию (721 комментарий и подсчет!)
  • Онглиза (Астра Зенека) — ингибитор ДПП-4 в таблетках для приема один раз в сутки, конкурирует с Янувией; по некоторым данным, это как Янувия, но хуже .
  • Bydureon (Amylin & Lilly) – версия Byetta (Amylin) длительного действия согласно GLP-1, потенциально способная стать блокбастером, хотя исследования показывают, что она не так хороша, как Victoza .

Чем отличается Tradjenta

Похоже, что единственным реальным отличием здесь является дозировка — одна 5 мг один раз в день, которую следует помнить всем пациентам, «независимо от почечной или печеночной недостаточности» (не в случае с конкурирующими препаратами).

Это так, потому что Tradjenta, уникальный среди препаратов DPP-4, «экспрессируется не через почки, а скорее через желчь и кишечник — во всяком случае, 95%».

Медицинский маркетинг и СМИ сообщают , что Tradjenta «предстоит трудный подъем вперед», потому что она выходит на рынок третьим в своем классе лекарств после «укоренившегося лидера категории» Januvia, продажи которой составляют миллиарды долларов.

«Идеальное лекарство от диабета»?

Существует ли такое понятие, как единственное «идеальное лекарство» от диабета 2 типа?

По словам Клиффа, знаменитый доктор Энн Питерс из Программы клинического диабета Университета Южной Калифорнии недавно сделала следующее заявление:

«Мое идеальное лекарство от диабета снижает уровень глюкозы в крови, помогает снизить вес, улучшает факторы сердечно-сосудистого риска и сохраняет бета-клетки — и стоит 4 доллара в месяц».

Реакция Клиффа?

нулевой

«Уберите 4 доллара в месяц, и то, что описывает доктор Питерс, действительно существует сегодня и называется GLP-1. Обратите внимание, что нигде в своих комментариях д-р Питерс ничего не говорит о том, как следует вводить это идеальное лекарство (перорально или инъекционно). … Хотя это и не «идеальный», GLP-1 также обладает дополнительными преимуществами, помимо снижения уровня глюкозы в крови, помощи в снижении веса, улучшения сердечно-сосудистых факторов риска и сохранения бета-клеток».

Он также заявляет, что «пациенты действительно могут видеть и чувствовать пользу от использования (GLP-1), чего не происходит с метформином или DPP-4».

Наши друзья типа 2: пожалуйста, поделитесь своим опытом приема пероральных препаратов по сравнению с инъекционными. Кроме того, кто-нибудь участвовал в исследованиях Tradjenta или уже пробовал этот новый препарат?

 
LEARN MORE
РЕКЛАМНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ
Noom
Ищете диетические блюда для диабетиков?

Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.

Похожие посты
Диабетмин

Omnipod 5: первая бескамерная автоматизированная система доставки инсулина с управлением со смартфона

Диабетмин

Инсулиновая помпа Tandem t:slim X2 с Basal-IQ: практический обзор

Диабетмин

Что должны знать люди с диабетом о вакцинах и бустерах COVID-19?

Диабетмин

Спасибо, умные часы: мониторинг диабета с вашего запястья

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.