Добро пожаловать! Во-первых, если вы еще этого не сделали, я приглашаю вас посмотреть мое интервью с ведущим Pre-Rounds на Medscape (требуется бесплатный вход).
В соответствии с сентябрьской традицией «Снова в школу», на этой неделе Грандиозные раунды 
посвящены образованию. То есть, участвующих медицинских блоггеров попросили выделить сообщения, которые каким-то образом отражают ту незаменимую роль, которую университеты и другие учебные центры играют в развитии медицины. Бог свидетель, все медицинские работники (и многие из нас) потратили невообразимое количество времени на учебу. И мы продолжаем учиться на протяжении всей нашей карьеры и жизни, что является одной из ярких сторон человека.
С примесью аромата, чтобы «сохранить реальность», давайте взглянем на серию вымышленных
ЭЛЕКТРОННЫЕ ПИСЬМА ОТ ПЕРВОКЛАССНИКА:
re: Обустройство
Привет мама, привет папа,
Все хорошо здесь. Какой-то беспокойный.
Похоже, что сентябрь — это национальный образовательный месяц по холестерину , поэтому у нас был блок по использованию статинов, которые лечатся как чудо-лекарства. Очевидно, Кайзер настаивает на высоких дозах, но не все в медицинском сообществе с этим согласны.
И я стараюсь регулярно ходить в спортзал, особенно после нашей недавней серии лекций о пользе упражнений. Вы были правы, конечно: простое движение может иметь большое значение для поддержания сопротивляемости организма и предотвращения многих расстройств. Но большинство пациентов говорят, что у них « нет времени заниматься спортом » — и тогда уже слишком поздно.
Вдобавок ко всему, еда довольно плохая. Хот-доги с талисманом на удачу? Как говорится, « иди в школу, набирай килограммы ». Там должен быть лучший способ! Я даже читал, что в недавнем исследовании 101 детской больницы в США и Канаде было 29 точек быстрого питания в 24 обследованных больницах! Ты можешь в это поверить? Но вы знаете, что? В конце концов, родители должны подавать пример. Так что спасибо вам, ребята!
Еще из кампуса
скоро,
Ваш,
РС
——————
Re: Высшее образование?!
Привет М&Д,
Извините, что это было некоторое время. Нас захлопнули.
Сегодня встречались с инструкторами по уходу. Какие решительные и проницательные 
люди эти (в основном женщины). При всем их разнообразии личностей, у всех у них есть все, когда дело доходит до «манер» профессионального взаимодействия . смотрю и учусь…
Также получил задание по курсовому проекту на тему « световое чихание ». Вы когда-нибудь слышали об этом? Это редкое состояние, при котором чиханию предшествует острая, агрессивная волна тошноты. Довольно загадочно.
Так или иначе, некоторые дети уже пытались украсть оборудование из мультимедийной лаборатории. Два моих новых приятеля берут на себя вину, хотя они и не были зачинщиками. Почему люди признаются в том, чего не делали ? Должно быть, это глубоко укоренившаяся историческая и религиозная традиция катарсиса и, следовательно, «облегчения» — по крайней мере, так говорит мой сосед-психолог.
Я тебе позвоню
Воскресенье.
Ваш,
РС
——————
Re: Хороший интернет.
Здравствуйте родители,
Особенно ты, папа. Я знаю, ты всегда беспокоился о том, что я «трачу так много времени» на Интернет. Но вы будете рады узнать, что это официальная часть нашей учебной программы. И мы не просто играем с MySpace. Вы не можете себе представить, чему можно научиться в Интернете. Например, онлайн-урок доктора Кавокина о том, как распознать плохую родинку. Я не шучу.
Мы также посмотрели онлайн- введение в медицинские журналы , в котором есть семиминутное видео. И в том, что называется «обучение сверстников», просто удивительно, что онлайн-группы поддержки могут сделать для семей, столкнувшихся с трудными заболеваниями, такими как заболевание печени у детей .
К тому же, например, вы знаете, что существует множество видов рака, которые развиваются совершенно незаметно, например, рак матки . Поэтому теперь они призывают пациентов пройти онлайн-опрос, чтобы узнать, есть ли у них какие-то тонкие симптомы.
Нас даже попросили прочитать в Интернете 10 глав о том, каково это, когда врач сам становится пациентом, как после инсульта. Мораль этой истории: люди важнее работы. И в дополнение к этому, недавнее исследование того, что способствует долголетию , очевидно, в основном связано с тем, чтобы меньше работать и больше наслаждаться жизнью.
Интересно, почему они заставили нас читать этот материал, когда у нас впереди еще ГОДЫ учебы. Я думаю, это просто напомнит нам, что есть свет в конце туннеля…
Спасибо за пакет помощи, кстати.
Ваш,
РС
——————
Re: Изучение
Привет, ребята,
Так что я больше, чем когда-либо, думаю о том, чем буду заниматься в своей профессиональной деятельности. Я действительно хочу любить то, чем занимаюсь, понимаешь? Мой сосед по комнате говорит, что он , возможно, никогда не научится любить психиатрию , несмотря на то, как забавно это звучит у других. Но это может быть просто кислым виноградом, когда лекции отменяются, а занятия по клиническим навыкам идут плохо. Что происходит…
По данным Медицинского журнала Новой Англии, кажется, что больше 3-курсников -резидентов предпочитают становиться суперспециалистами, а не универсалами. Я не уверен, хорошо это или плохо.
Я действительно думал, что мне понравится работать в отделении неотложной помощи, но это было до того, как я прочитал новую книгу под названием «Просто пытаюсь спасти несколько жизней: рассказы о жизни и смерти в отделении неотложной помощи» Памелы Грим, доктора медицины, о « темном мире доктор скорой помощи одинокой звезды ».
Приглашенный спикер сегодня рассказал нам, как в клинической больнице смерть не обязательно является концом ; прошлой ночью она помогла реанимировать мужчину, ударив его в грудь, прямо как по телевизору, и эта медсестра была беременна (!), поэтому многим другим пришлось вскочить и помочь. В ту ночь пациента привозили четыре раза, но он не приходил до полудня следующего дня. И, учитывая некоторые из используемых тактик, вы должны задаться вопросом, в интересах ли это пациента или в большей степени для исследования товарищей…
Кроме того, администрация решила, что в этом году у студентов-первокурсников должны быть «друзья по переписке» — вы можете в это поверить? А мой работает в скорой. Она учится на медицинском факультете в Южной Африке , а также ведет блог о своем тамошнем опыте. Однажды ночью она увидела 18-летнего мальчика с диабетическим кетоацидозом (ДКА), нескольких жертв с ножевыми ранениями, мужчину, которого сбила машина, и одного мужчину, который объявил, что он был сексуальным преступником. Блин! Я не уверен, что это жизнь для меня.
Кстати, моя подруга Джен попала в пару с парнем, который три месяца преподавал в Сараваке, Юго-Восточная Азия, где медицинской науке препятствуют удушающий загрязненный воздух и политические потрясения. Я ему не завидую.
В любом случае, не беспокойтесь. Здесь мы в достаточной безопасности, если не считать недосыпа 🙂
С любовью,
РС
——————
Re: Кривая обучения
Всем привет,
Ребята, вы хотели получить больше подробностей о материалах нашего класса, так что вот они:
Сегодня мы услышали воодушевляющие дебаты о том, сколько обучения должны пройти больничные капелланы , что было действительно интересно, потому что я думал, что они там просто приветствуют и немного убирают, но оказалось, что утешение и молитвы, которые они предлагают, часто являются тем, что им нужно. важнее всего для пациентов и их семей.
Пока мы в этом блоке изучаем «Опыт пациента», у нас также была гостевая лекция от некоего доктора Г. на тему « Как выжить в больнице ». По сути, пациенты должны делать много домашней работы по своим врачам, лекарствам и методам лечения. И будьте готовы отвечать на одни и те же основные вопросы ad naseum, верно, мама? Я знаю, ты понимаешь, что я имею в виду.
Я также прочитал поучительную статью об опыте пациентов со студентами-врачами — что на самом деле узнают ординаторы, когда ведущий врач обращается с пациентом как с образцом, а не как с человеком? В конце концов, дело не в том, чтобы доказать свою власть над пациентом!
В разделе «Медицина и общество» профессор Гайя Бернштейн из Юридической школы Сетона представил свои исследования генетической дискриминации. Он исследует технологии и их влияние на закон и общество, уделяя особое внимание генетической дискриминации и конфиденциальности. Я помню, как он сказал: «Я считаю, что наибольшую озабоченность вызывает недостаточное использование технологии генетического тестирования, вызванное опасениями генетической дискриминации».
Мы также рассмотрели всеобщую дилемму здравоохранения , т. е. «трава всегда зеленее…». Думаю, мы все вместе хотим того, что есть у канадцев, а они хотят того, что есть у нас. Но в итоге вы получаете то, за что платите, верно?
Что действительно расстраивает, так это узнать о Системе (медицинское страхование): теперь я знаю, почему вы, ребята, так много жаловались. HMO часто фактически лишают пациентов доступа к технологиям и методам лечения, которые могут предотвратить операцию и осложнения в будущем.
И знаете, что еще? Вы могли бы подумать, что все уже сделали это, но некоторые медицинские практики все еще борются с переходом на электронные медицинские записи . Сегодня мы получили несколько полезных советов от врача общей практики в Нью-Йорке.
Наконец, я забыл рассказать вам о симпозиуме по химиотерапии рака молочной железы , который мы провели на прошлой неделе. Я думал, что это стандарт для всех, но, похоже, до сих пор ведутся споры о том, стоят ли результаты отрицательных побочных эффектов, особенно у молодых пациентов. Заставляет меня думать о тете Розе…
С любовью к вам обоим,
РС
——————
Re: Подготовка к практической работе
Привет Оба,
Надеюсь, ты здоров! Наконец-то переболел простудой.
Они заняты подготовкой нас к практическому обучению, которое мы наконец-то пройдем в 
следующем семестре. Мы учимся тому, как определить, кто находится в группе риска при определенных состояниях, используя такие инструменты, как Шведская шкала риска Dimentia . Вы никогда не можете сказать заранее с абсолютной уверенностью, кто заболеет какой-либо болезнью, но если риск высок, вы можете внедрить некоторые «вмешательства в образ жизни и лекарства». Там нет никакого секрета.
Я говорил вам, что в прошлую среду мы провели первое вскрытие человеческих трупов ? Некоторым парням показалось забавным давать имена трупам; некоторые парни этого не сделали. Фу.
Что касается жизни, ведущий доктор медицины здесь говорит, что самое важное, чему нужно научиться в медицинской школе, — это как «на глазок» определить состояние пациента . И, конечно же, оставаясь в постоянном настрое быть «дежурным», готовым в любой момент стать посредником между ординатором и стажером.
Он также пошутил, что некоторые врачи предпочитают, чтобы их пациенты спали — как при обрезании у взрослых — фу!
И он любит напоминать нам, что некоторым вещам трудно научиться в школе, например, понимать тревогу пациентов , идущих на прием к новому врачу. Он напоминает нам, что для этого нужно опираться на собственный личный опыт, потому что быть по другую сторону медицинской книги может быть довольно сложно. Например, когда врачи (иногда даже студенты-медики) получают незавидную работу, говоря пациентам, что они неизлечимы . Потом иногда даже человек, ставящий диагноз, плачет.
А иногда диагноз становится для всех полной неожиданностью , например ранняя подростковая беременность.
Мы посмотрели прямую телетрансляцию с семинара для помощников по вопросам здравоохранения под названием «Фурункулы 101» , чтобы получить представление о практическом опыте работы с жителями сельских районов Аляски 
, страдающими от MRSA. На каждой из этих сессий присутствовало от 8 до 12 стажеров, которые проводили только половину своего времени в классе — такое соотношение они хотели бы, чтобы было у всех старшеклассников.
Одна важная вещь, которую постоянно повторяют эксперты, заключается в том, что нам нужно изменить способ обучения руководителей больниц . Нам всем нужно будет иначе думать о том, какой будет будущая роль наших больниц, а это означает, что мы, новобранцы, должны будем стать частью новой модели здравоохранения или, что еще лучше, помочь ИЗОБРЕТАТЬ ЭТО.
Таким образом, вы можете видеть, что ваши доллары за обучение усердно работают!
Объятия и поцелуи,
РС
PS – Пожалуйста, не опаздывайте забрать меня. Я могу упасть в обморок, если не отдохну вовремя 🙂
PSS. Не забудьте принять участие в опросе блогов TMBN о здравоохранении . Это для благого дела.
PSSS – смотрите Гранд-раунды на следующей неделе в Tundra Medicine Dreams .
PSSSS – Вы можете «копать» этот пост на Digg.com, нажав ЗДЕСЬ . Спасибо!
—— КОНЕЦ ——
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.