Пришло время рассказать о моей кампании по использованию инсулиновой помпы . Ой. Болезненный опыт работы с Blue Shield до сих пор. Огромное количество времени, потраченное на объяснение совершенно незнакомым людям — от представителей отдела кадров в компании моего мужа до различных «менеджеров по возмещению» и парада чиновников в самой компании Blue Shield (далее именуемой «БС») — почему я должна получить медицинскую страховку на устройство жизнеобеспечения, которое мои врачи рекомендуют уже почти четыре года. Очень унизительно.
«Видите ли, с того дня, как мне поставили диагноз, мои врачи говорили мне, что я был бы идеальным кандидатом на помпу. Я бы лучше контролировал свой диабет и, следовательно, достиг бы лучших результатов в отношении здоровья в долгосрочной перспективе. Но сопротивлялась Я. Я не хотел, чтобы какое-то приспособление свисало с моего тела. Но теперь есть новая беспроводная система, которая поможет мне контролировать диабет без использования трубок…»
Боже мой, это же не косметическая просьба! Как вы думаете, стал бы я носить капсулу, полную жидкости, прикрепленную к моему телу, если бы мне не было абсолютно необходимо? Не то чтобы я просила сделать здесь операцию на носу.
Где-то в ноябре я получил свой первый отказ, якобы на том основании, что «непрерывный мониторинг глюкозы все еще является экспериментальной терапией». ВтФ? Там даже не знают разницы между глюкометром и инсулиновой помпой? Затем я понял, что это была простая путаница с запросом на возмещение, который Dexcom (производители беспроводной системы CGM, которую я сейчас использую лишь изредка) разместил от моего имени несколько месяцев назад; Я уже давно отказался от возможности снова увидеть эти деньги.
Получил от меня эндо, чтобы связаться с медицинским обозревателем в BS, чтобы прояснить это, но моему врачу сказали, что это вовсе не настоящая причина отказа: в конце концов, это был вопрос экономической эффективности. Хм, помпа для предотвращения возмутительно дорогих осложнений диабета не по карману им в краткосрочной перспективе? Мы все слышали эту историю раньше.
Несмотря на то, что по меньшей мере дюжине других пациентов в Калифорнии удалось получить покрытие BS для OmniPod , рецензент, назначенный для моего случая, все еще находился (есть?) в ложном представлении о том, что традиционные помпы более рентабельны для плана медицинского обслуживания. . Инсулет (создатели ОП) уверяют меня, что это фигня.
Я чуть не выпрыгнул из кожи вон в пятницу, когда я получил письмо BS, в котором говорилось, что мне одобрили «стандартную инсулиновую помпу». Но подождите минутку… что они подразумевают под «стандартом»?? Конечно, тщательное использование этого термина должно было исключить OmniPod…?
Похоже действительно так. Представитель Insulet уверяет меня, что это письмо — по необъяснимым причинам — вероятно, предназначалось для подтверждения первоначального опровержения. Аааа!!
Да, хорошо. Я мог бы купить устройство самостоятельно из своего кармана. Но мой глубокий и обширный опыт торговли с поставщиками медицинских страховок говорит мне, что, как только вы действительно заплатили за что-то самостоятельно, пытаться заставить их вернуть вам деньги за это все равно что… ну… выдергивать зубы без анестезии в течение нескольких дней. годы. (Я все еще пытался вернуть деньги за свое первое кесарево сечение после того, как оправился от второго).
Более того, я обсудила это с мужем, и мы согласны: для нас может быть правильным вложить собственные деньги в покупку системы OmniPod, если она все еще считается настолько новой, что считается полуэкспериментальной. . НО нам нужны некоторые гарантии того, что капсулы с инсулином будут покрыты в будущем, поскольку они станут источником инсулина для поддержания моей жизни! Независимо от того, оплачивает ли страховка инсулин в картриджах, которые помещаются в ручку для инъекций, или в капсулах, которые закачивают вещество в меня прямо через мою кожу, на самом деле не должно быть слишком много кожи с их носа, а?
**ВЗДОХ** (Это было громко) Однажды я подумал, что к Рождеству получу свой OmniPod. Затем я сбрасываю ожидания на День святого Валентина. Теперь похоже, что День президента будет натянутым. Песах может быть хорошим символизмом. Скрестите за меня свои щербатые пальцы, ладно?
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.