Мы постоянно слышим страшные предупреждения о том, что заболеваемость диабетом резко возрастает. Вот еще одна страшная статистика: каждый год у 1 из 88 детей диагностируется аутизм . Апрель — национальный месяц осведомленности об аутизме , поэтому мы хотели уделить немного времени тому, чтобы рассказать не только об аутизме, но и о взаимосвязи между аутизмом и диабетом… если таковая имеется.
Если вы не знакомы с аутизмом (или «расстройством аутистического спектра», известным как РАС), то на самом деле это расстройство широкого спектра , то есть у людей с таким диагнозом заболевание будет проявляться по-разному. От «высокофункционального» аутизма, такого как синдром Аспергера , до «низкофункционального» аутизма , который может сделать людей невербальными, у людей с этим расстройством часто возникают проблемы с коммуникацией, поведением и сенсорными проблемами. Многие люди с аутизмом могут проявлять необычный интерес к повторяющимся действиям, от расписания до занятий и еды. Вы все видели фильм «Человек дождя» , верно? Около 40 процентов людей в спектре спектра имеют интеллект выше среднего, но около 25 процентов полностью невербальные.
Опубликованной информации о диабете и аутизме не так много, и многое из того, что мы нашли, было получено от самих затронутых семей. Но часто люди, живущие «в окопах», являются лучшими источниками информации о том, какова на самом деле жизнь с двумя хроническими заболеваниями.
Доказательство связи типа 1 / аутизма?
Первое, что мы задались вопросом, есть ли какая-либо доказанная связь между аутизмом и диабетом, тем более, что диагноз обоих состояний растет. Многие родители также задаются вопросом, иногда потому, что семьи имеют дело и с диабетом, и с аутизмом, но не обязательно с одним и тем же ребенком.
Медицинский мир, похоже, не предлагает консенсуса. Исследование, проведенное в 2006 году в Финляндии, пришло к выводу, что между аутизмом и диабетом нет никакой связи, но врачи Детской больницы Торонто утверждают, что связь может быть . Письмо 2006 года итальянского врача в журнал Diabetes Care поддерживает теорию о том, что диабет 1 типа и аутизм не связаны, поскольку на Сардинии, острове недалеко от Италии, с одним из самых высоких показателей заболеваемости диабетом 1 типа, только у двух пациентов был диагностирован аутизм . из 1373 диабетиков. Совсем меньшинство!
Тем не менее, люди там имеют дело с обоими. Так на что на самом деле похоже сочетание аутизма и диабета?
Двойной диагноз: воспитание ребенка с аутизмом и диабетом 1 типа
В интервью на веб-сайте для людей с особыми потребностями Амми, мать 14-летнего сына Хи, описывает влияние его аутизма на лечение диабета: «Он никогда не сообщал о боли или плохом самочувствии. Мы всегда так обеспокоены тем, будет ли он общаться с людьми, когда ему нужен сахар или когда он плохо себя чувствует… Теперь ему всегда будет требоваться ежедневная поддержка с жизненными навыками, потому что его трудности в общении и дефицит повседневных жизненных навыков подвергают его опасности».
М (имя не разглашается), двадцатилетний мужчина, у которого в старшей школе диагностировали аутизм, объясняет, что его проблемы с общением и повторяющееся поведение могут затруднить работу с врачом. Одним из симптомов аутизма у М. является стимуляция , то есть повторяющиеся движения тела, которые стимулируют одно из чувств, например раскачивание взад-вперед, хлопанье руками или царапание кожи.
«Моя мать была обеспокоена тем, что то, как я общаюсь, может помешать получению медицинской помощи, — говорит М. «Одна из самых больших проблем — это моя неспособность описать, как себя чувствует мое тело, и то, что я хочу, чтобы врачи давали мне больше свободы. Меня немного беспокоит, что мы не можем сказать, есть ли у меня невропатия, потому что я не знаю, что я чувствую. У меня было несколько медицинских работников, которые были напуганы, потому что я прыгал или хлопал руками, и они решили, что что-то не так».
Но это не означает, что аутизм и диабет всегда противоречат друг другу. Многие люди с аутизмом сопротивляются изменениям, а поскольку лечение диабета может быть проще благодаря строгому распорядку дня, они могут идти рука об руку. Роберт Пламондон, отец 17-летнего Карла, пишет в своем блоге : «Поскольку аутизм Карла означает, что ему нравится его распорядок дня, он очень хорошо приспособился как к диете, так и к ежедневному медицинскому режиму. Поскольку он не тоскует по угощениям и не меняет своего мнения о том, что он хочет на ужин, в зависимости от того, что происходит вокруг него, очень легко придерживаться того, что работает».
Однако ригидность не всегда полезна, как объясняет Кортни Херфорд, основатель группы Facebook « Аутизм и диабет 1 типа ». Она согласна с Робертом в том, что жесткие привычки в еде могут помочь при диабете, но это не обязательно то, что нужно ее сыну с аутизмом; все новое может ужасно расстраивать ребенка с аутизмом, поэтому сглаживание процесса принятия новых вещей является важной частью помощи ее сыну Люку.
«Как родитель ребенка с аутизмом, важно расширить рацион и избавиться от ригидности», — объясняет Кортни. «Итак, когда вы выполняете свои обязанности «родителя аутизма», у вас есть две проблемы: новые углеводы, за которыми вы должны внимательно следить, выяснять, как они меняются, а затем реагировать соответствующим соотношением инсулина к углеводам».
Но самая большая проблема заключается в том, чтобы заставить аутичного ребенка принять новую пищу без соответствующей стрессовой реакции. Кортни говорит: «Для наших детей непреодолимые сенсорные проблемы, связанные с дегустацией новых продуктов, могут вызвать (в нашем случае) всплеск сахара в крови на 100 с лишним пунктов за НИКАКОЕ время. Это проблематично, потому что вы не можете создать правильное соотношение инсулина и углеводов, когда основной причиной всплеска является стресс, а не углеводы». Раздражающий!
Помимо группы Кортни, есть еще Yahoo! группа « Аутизм плюс диабет » для родителей, воспитывающих детей с обоими заболеваниями. Если вы или ваш ребенок страдаете и диабетом, и аутизмом, мы будем рады, если вы поделитесь своей историей в комментариях, чтобы мы могли помочь связать семьи и отдельных лиц с необходимой им поддержкой!
Связь между диабетом 2 типа и аутизмом
Второй вопрос — возможная связь между аутизмом и диабетом 2 типа. Доктор Майкл Стерн, биохимик из Университета Райса, изучал возможную связь и обнаружил, что существует общий основной механизм: гиперинсулинемия , которая является предшественником резистентности к инсулину.
Гипотеза доктора Стерна была опубликована в виде авторской статьи в недавнем выпуске журнала Frontiers of Cellular Endocrinology . Хотя эта теория глубоко не изучалась, д-р Стерн говорит: «Клиницистам будет очень легко проверить мою гипотезу. Они могли бы сделать это, посадив аутичных детей на низкоуглеводную диету, которая сводит к минимуму секрецию инсулина, и посмотреть, улучшатся ли их симптомы».
Вы также можете посмотреть короткое видео, в котором доктор Стерн обсуждает свою теорию.
Беременность + диабет 2 типа = аутизм у детей?
Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе дали матерям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом повод для беспокойства. Недавно они обнаружили, что у 9,3% детей с аутизмом мать страдала одним из этих состояний, по сравнению с 6,4% детей с аутизмом, рожденных от матерей без диабета. Кроме того, 11,6% детей, рожденных женщиной с сахарным диабетом, имели отклонения в развитии.
Исследователи определили, что аутичные дети матерей, страдающих диабетом , более склонны к проблемам с обучением и проблемами с языком и общением по сравнению с детьми с аутизмом, рожденными от матерей, не страдающих диабетом.
Когда я прочитала эту новость, я так громко застонала, что мой муж спросил меня, что случилось. Показав ему заголовок, я сказал: «Как будто нам не о чем беспокоиться!» (Мы думаем о скором создании семьи.)
Почему такая высокая заболеваемость сахарным диабетом у матерей-диабетиков? Исследователи полагают, что у диабетиков высокий уровень сахара в крови во время беременности вызывает воздействие высокого уровня сахара в крови на плод (то, что происходит с мамой, происходит и с ребенком), и поэтому ребенок начинает вырабатывать больше инсулина. Однако повышенная выработка инсулина требует большего использования кислорода, что может привести к истощению снабжения кислородом. Кроме того, исследователи говорят, что диабет может вызвать дефицит железа у плода. Как низкий уровень кислорода, так и низкий уровень железа могут вызвать проблемы в развитии мозга плода.
«Последовательность событий, связанных с плохо регулируемым уровнем глюкозы у матери, является одним из потенциальных биологических механизмов, которые могут играть роль в неблагоприятном развитии плода при наличии метаболических нарушений у матери», — сказала Паула Краковяк, одна из исследователей. Это причудливый способ сказать: мамы с инвалидностью, вам нужен практически идеальный контроль уровня глюкозы! (По крайней мере, это то, что я слышу)
И в группе риска не только дети женщин с диагностированным диабетом. В ходе исследования у женщин с ожирением в 1–2/3 раза чаще рождались дети с аутизмом и более чем в два раза чаще рождались дети с другими нарушениями развития по сравнению с женщинами без нарушений обмена веществ.
Хотя это конкретное исследование не включало матерей с диабетом 1 типа, мы знаем, что все типы диабета влияют на уровень сахара в крови, поэтому я неохотно добавляю аутизм в список причин, по которым я ненавижу диабет.
У вас есть какие-нибудь идеи об аутизме + диабете, которыми вы могли бы поделиться? Мы хотели бы услышать от вас.