Поскольку апрель является Национальным месяцем осведомленности о здоровье ног (да, у них почти есть месяц для всего — апрель также является Национальным месяцем орехов пекан и Месяцем свежих помидоров Флориды), мы хотели пересмотреть нашу серию 411 об осложнениях диабета, взглянув на ногу.
Нейропатия является одним из наиболее распространенных осложнений диабета, поражающим от 60 до 70 процентов людей с инвалидностью. Конечно, это более вероятно, если ваш A1c (средний уровень глюкозы в крови) остается высоким с течением времени, но просто наличие диабета в течение десятилетий также может вызвать диабетическую невропатию. Самые высокие показатели диабетической невропатии встречаются у людей, страдающих диабетом более 25 лет.
Конечно, помните, что
- Наиболее распространенной является периферическая невропатия, которая вызывает боль, покалывание, жжение или онемение в конечностях, особенно в ногах, а также в руках и травмах.
- Вегетативная невропатия, которая вызывает проблемы с пищеварением, работой кишечника и мочевого пузыря, сексуальной реакцией (как у мужчин , так и у женщин) и потливостью. Он также может повлиять на сердце и кровяное давление, а также на нервы в легких и глазах. Вегетативная невропатия также может вызывать неосознанность гипогликемии , что, возможно, объясняет, почему люди, страдающие диабетом в течение многих лет, часто перестают чувствовать свои понижения.
- Проксимальная невропатия, что означает «происхождение», вызывает боль в бедрах, бедрах или ягодицах и приводит к слабости в ногах.
- Очаговая невропатия, которая вызывает внезапную слабость или боль в одном нерве или группе нервов в любом месте тела.
Фу…
Многие люди предполагают, что диабетическая невропатия связана с нарушением кровообращения, вызванным атеросклерозом (или сужением артерий), точно так же, как атеросклероз в сердце и голове может привести к сердечным приступам и инсультам. На самом деле это не так. Хотя изменения кровообращения, безусловно, вносят свой вклад, более важным фактором является сама невропатия, что означает повреждение нервов — в данном случае мелких чувствительных нервов в стопах.
Одна из самых больших опасностей здесь заключается в том, что онемение, которое может вызвать невропатия в ногах, часто остается незамеченным вами, поэтому у вас могут быть маленькие или большие травмы ног, и вы даже не знаете об этом! Если есть симптомы, они обычно болезненны, например, покалывание или жжение.
Если у вас есть симптомы невропатии или вы подозреваете, что у вас есть проблема, обратитесь к ортопеду как можно скорее! Или, в крайнем случае, к эндокринологу для тщательного обследования. Врачи могут провести несколько тестов, в том числе электромиографию , которая проверяет, как ваши нервы реагируют на электрические сигналы. После постановки диагноза можно сосредоточиться на лечении.
Лечение диабетической невропатии
В отличие от других осложнений диабета, симптомы диабетической невропатии часто можно облегчить путем улучшения контроля уровня сахара в крови или с помощью пероральных препаратов. Есть два препарата, одобренных FDA для лечения диабетической периферической невропатии: Lyrica и Cymbalta. Кто-нибудь слышал о таких?
Американская академия неврологии рекомендует Лирику и Симбалту как наиболее эффективные средства для лечения диабетической периферической невропатии. Однако у обоих есть риск побочных эффектов, таких как увеличение веса, так что имейте это в виду.
Есть также некоторые альтернативные методы лечения, в том числе:
— Альфа -липоевая кислота: антиоксидант, содержащийся в таких продуктах, как картофель, шпинат и брокколи, а также в безрецептурных добавках, которые обычно можно найти в отделе витаминов в местной аптеке. Известно, что ALA помогает предотвратить определенные виды повреждения клеток в организме, и есть неподтвержденные данные о том, что она также помогает при повреждении нервов, вызванном диабетом. Но это не одобрено FDA, поэтому попробуйте на свой страх и риск!
— Витамин B-12: определенная форма витамина B-12 , обнаруженная в спинномозговой жидкости, называемая метилкобаламином , оказывает значительное влияние на лечение диабетической невропатии. Но эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать реальную эффективность. Однако было показано, что метформин вызывает низкий уровень витамина B-12 , что может вызвать периферическую невропатию. Так что, если вы принимаете метформин, вы можете провериться на это!
Получите доступ к информации о лечении диабета 2 типа, поддерживаемой свободным от суждений сообществом. Наслаждайтесь доступом к форумам сообщества, статьям и обмену сообщениями один на один.
– Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), тип терапии, направленный на уменьшение боли путем применения коротких импульсов электричества к нервным окончаниям в коже.
Еще пара советов, которые рекомендуют эксперты (мы знаем, что трудно отказаться от шлепанцев и милой обуви 😮) —
- Не ходите босиком, даже если погода хорошая, а земля кажется гладкой и «безопасной». Таким образом слишком легко повредить ноги или подобрать крошечные осколки, которые вы не заметите, пока они не станут причиной серьезных проблем.
- Старайтесь носить влагостойкие носки и хорошо сидящую обувь с гибкой подошвой из крепа или поролона и верхом из мягкой кожи, позволяющей ногам дышать. Это не обязательно должны быть неуклюжие диабетические туфли, но они должны подходить по размеру и поддерживать ваши ноги. Чтобы предотвратить появление пролежней на ногах, следите за тем, чтобы носки не сбивались и не мнулись внутри обуви.
Личная связь
Прошлой зимой я действительно начал замечать острую боль в ногах. Мне всего 25, так что этого не может быть! Но, конечно же, я чувствовал боль первым делом утром, когда я вылезал из постели и ставил ноги на землю. Как только я встал, давление моего веса при ходьбе создавало ощущение, что я иду босиком по камням. К тому времени, как я доберусь до ванной по коридору, боль уйдет. Иногда в течение дня та же самая боль возвращалась, но в основном это было ранним утром.
Это было также примерно в то время, когда мой сахар в крови был повышен больше, чем в прошлом. Мой A1c подскочил до более чем 8%, и, вероятно, это было причиной. Как двадцатилетний защитник диабета, я признаю, я был немного смущен тем, что у меня могут быть осложнения. Но я также знала, что смущение — не повод молча страдать! Поэтому я поискал в Интернете информацию и нашел множество форумов, на которых обсуждались возможные методы лечения. Я не чувствовал, что боль стоит отпускаемого по рецепту лекарства, такого как Лирика, поэтому по рекомендации других пациентов и по совету моего врача я попробовал Альфа-липоевую кислоту, а также усердно работал, чтобы снизить уровень сахара в крови. вниз.
После нескольких недель ALA я заметил заметную разницу в ощущении моих ног. Тем не менее, это не медицинский совет — я не врач и не играю его по телевизору, — но это совет обращать внимание на то, что говорит вам ваше тело, и быстро поговорить с врачом. Если бы я из стыда держал в секрете боль в ногах, кто знает, как долго я бы страдал?
Профилактика
Если вы уже имеете дело с диабетической невропатией или ищете способы ее предотвращения, очень важно регулярно проверять свои ноги. Вот несколько простых шагов, которые сделают ваши ноги счастливыми:
- Ежедневно мойте ноги теплой водой, в том числе между пальцами ног. Аккуратно высушите их и хорошо увлажните.
- Диабет может привести к меньшему потоотделению, что может привести к потрескавшейся и сухой коже. Поэтому, когда вы обрезаете ногти на ногах, будьте осторожны, чтобы не повредить окружающую кожу.
- Если у вас плохое кровообращение в ногах или вы плохо видите, чтобы подстричь ногти, попросите ортопеда сделать это за вас.
- Обязательно обратитесь к врачу, если язвы на ногах не заживают в течение нескольких дней.
Поддерживать
Наконец, если вы имеете дело с диабетической невропатией, вы определенно не одиноки. Pfizer, создатели Lyrica, создали ресурсы, чтобы «познакомить вас» с диабетической невропатией, включая серию видеороликов о некоторых фитнес-упражнениях для людей, которые сталкиваются с ограниченной подвижностью из-за боли. И хотя он спонсируется Pharma, он был создан совместно с доктором Стивом Эдельманом и командой « Возьмем под контроль ваш диабет », поэтому вы знаете, что информация была проверена кем-то, кому не все равно.
Существует Сеть поддержки невропатии , которая предлагает ресурсы для людей, живущих с различными невропатиями, и информацию о том, как найти различные уровни поддержки. Но я думаю, что лучшее место, где можно найти поддержку диабетической невропатии, — это такие сетевые сайты, как DiabeticConnect и DiabetesDaily — вы знаете, от других людей, живущих с диабетом и этим осложнением.
При правильном лечении диабетическая невропатия не должна вас замедлять. Это может быть болезненно, но принятие мер на ранней стадии поможет замедлить и даже обратить вспять симптомы. Это сработало для меня, и, надеюсь, это сработает для вас. И помните, ничто не заменит совет вашей медицинской бригады, поэтому, пожалуйста, если у вас возникли проблемы с ногами (или другой частью тела), обратитесь к врачу как можно скорее.
Noom предоставит вам настраиваемое руководство по питанию. Узнайте, как можно есть сбалансированные и сытные блюда, которые контролируют уровень сахара в крови.