У меня предиабет или диабет? Руководство по диагностике и лечению

тест А1С

Тест A1C — это анализ крови, который измеряет процентное содержание сахара, связанного с вашим гемоглобином, белком в ваших красных кровяных тельцах (эритроцитах) . Чем выше уровень A1C, тем выше ваш средний уровень сахара в крови за последние два или три месяца.

Тест A1C также известен под этими именами:

• анализ гемоглобина A1c
• HbA1c-тест
• тест на гликозилированный гемоглобин

Нормальный уровень A1C ниже 5,7 процента, что соответствует предполагаемому среднему уровню сахара в крови ниже 117 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Уровень A1C между 5,7 и 6,4 процента предполагает предиабет. A1C 6,5 или более указывает на диабет 2 типа, если тест подтверждается.

По данным Американской диабетической ассоциации , до 25 процентов людей с уровнем A1C от 5,5 до 6 процентов разовьют диабет через 5 лет; для тех, у кого A1C от 6 до 6,4 процента, оценка подскакивает до 50 процентов.

Если ваши результаты сомнительны, врач повторно проверит ваш уровень A1C в другой день, чтобы подтвердить диагноз.

Тест на глюкозу плазмы натощак (ГПН)

Тест на глюкозу плазмы натощак (ГПН) — это анализ крови, который проводится после того, как вы голодали в течение ночи. Он измеряет уровень сахара в крови.

Нормальный результат теста на глюкозу натощак ниже 100 мг/дл. Результат между 100 и 125 мг/дл является диагностическим признаком преддиабета. Тот, который составляет 126 мг/дл или выше, свидетельствует о диабете.

Если ваш результат 126 мг/дл или выше, вы будете повторно протестированы в другой день для подтверждения диагноза.

Случайный тест на глюкозу плазмы (RPG)

Случайный анализ крови на глюкозу (RPG) — это анализ крови, который проводится в любое время дня, когда вы не голодаете. Он измеряет уровень сахара в крови в данный момент времени.

Результат RPG, превышающий 200 мг/дл, указывает на диабет, особенно если у вас есть симптомы диабета , такие как чрезмерная жажда , голод или мочеиспускание .

Если ваш уровень выше, ваш врач будет использовать один из других перечисленных тестов для подтверждения диагноза.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) занимает немного больше времени, чем два других теста на глюкозу при диабете. В этом тесте ваша кровь берется после ночного голодания, а затем снова через два часа после того, как вы выпили сладкий напиток.

Повышение уровня сахара в крови после употребления алкоголя является нормальным явлением. Однако нормальный уровень сахара в крови падает ниже 140 мг/дл в течение двух часов.

Если уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг/дл, врач поставит диагноз преддиабет. Все, что составляет 200 мг/дл или выше, является диагностическим признаком диабета 2 типа.

Управление преддиабетом

Если у вас диагностирован предиабет, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск развития диабета и вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону.

Ешьте здоровую пищу

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты может помочь снизить риск развития диабета. Изменение диеты может быть сложной задачей, поэтому начните с небольших изменений. Отслеживайте все, что вы едите, в течение нескольких дней, чтобы понять, какие группы продуктов вы можете переедать или недоедать.

Вы должны есть продукты каждый день из каждой из пяти пищевых групп:

• овощи
• фрукты
• зерна
• белок
• молочные продукты

Вы также должны есть здоровые жиры каждый день.

Используя информацию из своего журнала питания, вы можете начать вносить небольшие изменения. Цель состоит в том, чтобы выбирать менее обработанные, цельные продукты вместо продуктов с высокой степенью обработки , которые содержат добавленный сахар , мало клетчатки и нездоровые жиры .

Например, если вы не едите рекомендуемые порции овощей, попробуйте добавить в свой рацион одну порцию овощей в день.

Вы можете сделать это, съев салат за обедом или ужином или перекусив морковными палочками . Просто будьте осторожны с добавками, такими как заправка для салата или соусы. Они могут содержать вредные жиры или лишние калории. Ознакомьтесь с этими 10 рецептами полезных заправок для салатов.

Вам также следует поработать над сокращением количества потребляемых продуктов и напитков с пустыми калориями , а также заменой продуктов с простыми углеводами на сложные углеводы. Примеры замен, которые вы можете попробовать включить:

Будьте активны

Упражнения также важны для контроля уровня глюкозы в крови. Стремитесь к 30-минутным упражнениям пять дней в неделю.

Как и в случае с диетическими изменениями, вы также должны начинать медленно и постепенно увеличивать.

Если вы не очень активны, вы можете начать с парковки подальше от входа в здание или подняться по лестнице вместо эскалатора или лифта. Прогулка по кварталу с семьей или соседом после ужина — еще один отличный способ потренироваться.

Как только вы освоитесь с повышением уровня активности , вы можете начать заниматься более энергичными видами деятельности, такими как бег трусцой или посещение занятий по физкультуре.

Не забывайте всегда получать одобрение своего врача, прежде чем начинать новую программу тренировок. Они могут сообщить вам, есть ли действия, которых вам следует избегать, или вещи, которые вы должны контролировать, например, частота сердечных сокращений .

Поддерживайте здоровый вес

Сбалансированное питание и физические упражнения могут помочь вам похудеть или сохранить вес. Спросите своего врача, что такое здоровый вес для вас.

Поработайте с ними, чтобы определить, сколько калорий вы должны потреблять . Если вам нужно похудеть, спросите их, сколько веса вы должны терять в неделю, чтобы оставаться здоровым.

Жесткие диеты и экстремальные планы тренировок могут быть полезны для развлекательного телевидения, но они нереалистичны для долгосрочного поддержания. Они также часто нездоровы.

Перспектива

Предиабет часто приводит к диабету, и большую часть времени симптомы не проявляются. Вот почему важно проверять уровень глюкозы в крови, особенно если вы старше 45 лет или у вас есть семейный анамнез диабета .

Если у вас избыточный вес, тестирование до 45 лет рекомендуется при наличии одного из следующих факторов риска :

• физическое бездействие
• семейная история диабета
• Афроамериканцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
• рождение ребенка весом более 9 фунтов
• артериальное давление более 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.)
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» уровень холестерина ниже 35 мг/дл
• уровень триглицеридов более 250 мг/дл
• уровень A1C , равный или превышающий 5,7 процента
• высокий уровень сахара в крови натощак более 100 мг/дл в предыдущем тесте
• другие состояния, связанные с резистентностью к инсулину , такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или кожное заболевание acanthosis nigricans .
• история сердечно- сосудистых заболеваний

Если у вас есть преддиабет, вы можете снизить риск развития диабета 2 типа, занимаясь спортом около 30 минут каждый день и потеряв от 5 до 10 процентов своего веса. Ваш врач может также назначить вам лекарство, помогающее контролировать уровень сахара в крови.

Предиабет не должен прогрессировать до диабета 2 типа. Изменения в образе жизни могут помочь вам поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.