Что такое циклотимия?
Циклотимия, или циклотимическое расстройство, представляет собой легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.
Циклотимия характеризуется флуктуирующими депрессивными симптомами низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет, прежде чем можно будет поставить диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклами, достигая максимумов и минимумов. Между этими взлетами и падениями вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.
Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве: люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, в то время как люди с циклотимией испытывают более мягкие «подъемы и спады». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.
Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Часто кажется, что люди с этим расстройством нормально функционируют, хотя другим они могут казаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.
Согласно самому последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства тем, что у нее отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или расстройства смешанного эпизода. Однако у некоторых людей с циклотимией позже в жизни разовьется биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.
Люди с циклотимией обычно испытывают многонедельную депрессию низкого уровня, за которой следует эпизод легкой мании, который длится несколько дней.
Депрессивные симптомы циклотимии могут включать:
- раздражительность
- агрессивность
- бессонница или гиперсомния (слишком много сна)
- изменения в аппетите
- потеря или увеличение веса
- усталость или низкая энергия
- низкое половое влечение и функция
- чувства безнадежности, бесполезности или вины
- невнимательность, отсутствие концентрации или забывчивость
- необъяснимые физические симптомы
Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:
- чрезвычайно высокая самооценка
- чрезмерная болтливость или очень быстрая речь, иногда такая быстрая, что другие люди не могут понять, что говорит человек
- скачущие мысли (беспорядочные и неорганизованные)
- отсутствие фокуса
- беспокойство и гиперактивность
- повышенная тревожность
- дни без сна или без сна (без чувства усталости)
- спорный
- гиперсексуальность
- безрассудное или импульсивное поведение
У некоторых пациентов наблюдаются «смешанные периоды», когда в течение очень короткого промежутка времени возникает сочетание как маниакальных, так и депрессивных симптомов — один сразу же следует за другим.
Улучшите качество своей жизни при поддержке лицензированных терапевтов BetterHelp. Получите терапию, когда вам это нужно, по телефону, видео или в чате.
Исследователи не уверены, что вызывает или запускает симптомы циклотимии. Однако известно, что это заболевание передается по наследству.
У человека нет циклотимии, если он не чувствует симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от обычной капризности, врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:
- много периодов приподнятого настроения (гипомания) и депрессии в течение не менее двух лет (один год у детей и подростков), происходящих не менее половины времени
- периоды стабильного настроения длительностью менее двух месяцев
- симптомы, которые социально влияют на вашу повседневную жизнь — в школе, на работе и т. д.
- симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
- симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием
Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он/она также может задавать вам вопросы об употреблении наркотиков или алкоголя.
Лабораторные тесты также могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.
Циклотимия — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства — даже в периоды ремиссии — ваши симптомы вернутся.
Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.
Основные типы лекарств, используемых для лечения циклотимии, включают:
- стабилизаторы настроения, такие как литий
- противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства) включают дивалпроекс натрия (депакот), ламотриджин (ламиктал) и вальпроевую кислоту (депакин).
- атипичные нейролептики, такие как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты.
- успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины
- антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизаторами настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, если их принимать самостоятельно.
Психотерапия считается жизненно важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, используемыми для лечения циклотимии, являются когнитивно-поведенческая терапия и терапия благополучия.
Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их позитивными или здоровыми. Это также может помочь вам справиться со стрессом и развить методы преодоления.
Терапия благополучия направлена на улучшение общего качества жизни, а не на устранение конкретных психологических симптомов. Одно недавнее клиническое исследование показало, что сочетание когнитивно-поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.
Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают беседу, семейную или групповую терапию.
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
Лекарства от циклотимии нет, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам составить план лечения, который, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств и терапии.
Может возникнуть соблазн прекратить принимать лекарства или посещать сеансы терапии во время эпизодов гипомании. Но очень важно, чтобы вы придерживались плана лечения.