Обзор
Послеродовая депрессия — депрессия, которая возникает у молодых матерей после рождения их ребенка — может быть, более известна, но расстройства настроения во время самой беременности чаще встречаются у беременных женщин, чем считали эксперты.
Сейчас существует собирательный термин для пренатальной депрессии до рождения ребенка и послеродовой депрессии после рождения ребенка — перинатальная депрессия.
Беременность может быть одним из самых счастливых периодов в жизни женщины. Но это также может вызвать хаос с гормонами и вызвать сильный стресс.
Когда-то считалось, что беременность защищает женщину от эмоциональных расстройств, но это оказалось мифом. Кроме того, в последние годы средства массовой информации уделяют большое внимание послеродовой депрессии. Возможно, поэтому потребовалось некоторое время, чтобы стало известно, что сочетание биологических и эмоциональных факторов у будущих мам может привести к беспокойству и депрессии.
Теперь эти симптомы могут привести к диагнозу перинатальной депрессии. Подсчитано, что от 10 до 20 процентов женщин развивают расстройство настроения, связанное с беременностью. Кроме того, примерно 1 из 20 женщин в США будет страдать от большого депрессивного расстройства (БДР) во время беременности.
Улучшите качество своей жизни при поддержке лицензированных терапевтов BetterHelp. Получите терапию, когда вам это нужно, по телефону, видео или в чате.
Нормальная беременность имеет некоторые общие симптомы и признаки депрессии. Например, в обоих случаях вы, вероятно, будете уставать, испытывать бессонницу, испытывать эмоциональные изменения и набирать вес. Это означает, что ваша беременность может маскировать любые симптомы депрессии.
Чтобы помочь вам распознать депрессию во время беременности, стоит поговорить с врачом о любом из этих симптомов:
- частый плач или плаксивость
- проблемы со сном не из-за частого мочеиспускания
- усталость или низкая энергия
- изменения в аппетите
- потеря удовольствия от когда-то приятных занятий
- повышенная тревожность
- проблемы с ощущением связи с развивающимся ребенком (так называемая плохая привязанность плода)
Если у вас была депрессия до беременности, ваши симптомы во время нее могут быть более значительными, чем раньше.
До 80 процентов женщин страдают от так называемой «детской хандры».
Во время беременности резко повышается уровень эстрогена и прогестерона. Они необходимы, чтобы помочь вашей матке расшириться и поддержать плаценту. Эти гормоны также связаны с настроением.
В течение 48 часов после рождения ребенка уровень обоих гормонов резко падает. Многие исследователи считают, что причиной детской хандры является «послеродовой гормональный сбой».
Примерно через 1-2 недели после рождения ребенка у вас могут появиться симптомы бэби-блюза. Обычно после этого они уходят. До тех пор вы можете чувствовать себя особенно:
- раздражительный
- тревожный
- расстроенный
- перегруженный
- склонны к быстрой смене настроения (восторг в один момент, плач в следующий)
- измученный
- сонный, как будто вы хотите спать все время (гиперсомния)
- невозможность заснуть (бессонница)
Эксперты считают, что такой же скачок уровня эстрогена и прогестерона после родов может сделать некоторых женщин более восприимчивыми к послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия затрагивает от 10 до 20 процентов молодых матерей.
Одно из различий между бэби-блюзом и послеродовой депрессией заключается в продолжительности. Симптомы послеродовой депрессии длятся более 2 недель после рождения ребенка. К ним относятся чувства:
- перегруженный
- сильно тревожный
- плаксивый или как будто ты все время плачешь
- раздражительный или сердитый
- грустно все время
- очень устал и без сил
- бесполезный, безнадежный или виновный
- как вы хотите спать или есть больше или меньше, чем обычно
- не в состоянии сконцентрироваться или забывчив
- сильно переживаете за своего ребенка
- не заинтересованы в своем новорожденном или делать то, что вам раньше нравилось
- головная боль или боль в груди или ощущение, что вы не можете отдышаться (гипервентиляция)
Более тяжелая форма послеродовой депрессии называется послеродовым психозом. Это чрезвычайно редкое заболевание, которым страдают от 1 до 2 женщин на 1000 человек.
Общие симптомы послеродового психоза включают:
- либо слуховые, либо зрительные галлюцинации
- заблуждения, то есть верить во что-то, что не соответствует действительности
- суицидальные мысли
- мысли о причинении вреда вашему ребенку
Послеродовой психоз – крайне тяжелое состояние. Требует немедленной неотложной помощи. Мать может быть госпитализирована для ее собственной безопасности, а также ее ребенка.
Методы, используемые для лечения перинатальной депрессии, такие же, как и для других видов депрессии. Хорошей новостью является то, что показатели успеха, как правило, намного выше при перинатальной депрессии. От 80 до 90 процентов беременных женщин и молодых мам помогают лекарства, разговорная терапия или комбинация лекарств и разговорной терапии.
Лекарства
Антидепрессанты являются наиболее распространенным методом лечения перинатальной депрессии. Врачи особенно назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вы и ваш врач можете обсудить прием антидепрессантов во время беременности, после рождения ребенка или в обоих случаях.
Несколько исследований, проведенных как в США, так и в Великобритании, показали, что СИОЗС в целом безопасны для беременных женщин и кормящих матерей. В настоящее время нет доказательств того, что антидепрессанты оказывают долгосрочное вредное воздействие на ребенка при приеме во время беременности. Однако у новорожденных возможны реакции отмены препарата, которые могут включать нервозность или раздражительность. В редких случаях существует риск судорог.
Понятно, что матери обеспокоены тем, что у их младенцев могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому многие женщины выбирают другие методы лечения вместо антидепрессантов.
Разговорная терапия и альтернативные методы лечения
Разговорная терапия оказалась очень эффективной при перинатальной депрессии.
Несколько альтернативных методов лечения также дали большие надежды, помогая женщинам с перинатальной депрессией. К ним относятся массаж и особенно иглоукалывание. Для акупунктуры специалист вводит маленькие иглы в определенные части тела. Недавнее исследование Стэнфордского университета показало, что 63 процента женщин, которые прошли курс акупунктуры, связанной с депрессией, дали положительный результат.
Обратите внимание, что длительная депрессия может быть более вредной для матери и ее ребенка, чем побочные эффекты любых методов лечения или лекарств. Семья и друзья должны поощрять раннюю оценку и уход.
Если вы заметили признаки депрессии во время или после беременности, поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах лечения. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы принять обоснованное решение о лечении, которое лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
Исследования показали, что у матерей, которые кормят грудью не менее 3 месяцев подряд, меньше частота и тяжесть послеродовой депрессии.