Что такое депрессивный психоз?
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), примерно 20 процентов людей, страдающих большой депрессией, также имеют психотические симптомы. Эта комбинация известна как депрессивный психоз. Некоторые другие названия состояния:
- бредовая депрессия
- психотическая депрессия
- большое депрессивное расстройство с психотическими чертами, соответствующими настроению
- большое депрессивное расстройство с неконгруэнтными психотическими чертами настроения
Это состояние заставляет вас испытывать психотические симптомы, а также грусть и безнадежность, связанные с депрессией. Это означает видеть, слышать, обонять или верить в то, что нереально. Депрессивный психоз особенно опасен, поскольку бредовые идеи могут привести к суицидальным настроениям.
Человек, страдающий депрессивным психозом, имеет большую депрессию и психотические симптомы. Депрессия возникает, когда у вас есть негативные чувства, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Эти чувства могут включать:
- грусть
- безнадежность
- чувство вины
- раздражительность
Если у вас клиническая депрессия, вы также можете испытывать изменения в еде, сне или уровне энергии.
Примеры психотических симптомов включают:
- заблуждения
- галлюцинации
- паранойя
Согласно Журналу клинической психиатрии , бред при депрессивном психозе, как правило, связан с чувством вины, параноидальным или связанным с вашим телом. Например, у вас может быть иллюзия, что паразит ест ваш кишечник, и что вы заслуживаете этого, потому что вы такой «плохой».
Улучшите качество своей жизни при поддержке лицензированных терапевтов BetterHelp. Получите терапию, когда вам это нужно, по телефону, видео или в чате.
Депрессивный психоз не имеет известной причины. У некоторых людей считается, что химический дисбаланс в мозге является фактором. Однако исследователи не определили конкретную причину.
По данным НАМИ, депрессивный психоз может иметь генетический компонент. Хотя исследователи не определили конкретный ген, они знают, что наличие близкого члена семьи, такого как мама, папа, сестра или брат, увеличивает ваши шансы на психотическую депрессию. Женщины также склонны испытывать психотическую депрессию чаще, чем мужчины.
По данным журнала
Ваш врач должен диагностировать у вас большую депрессию и психоз, чтобы у вас был депрессивный психоз. Это может быть сложно, потому что многие люди с психотической депрессией могут бояться делиться своим психотическим опытом.
У вас должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, чтобы вам поставили диагноз депрессии. Диагноз депрессии также означает, что у вас есть пять или более из следующих симптомов:
- ажитация или замедленная двигательная функция
- изменения аппетита или веса
- в депрессии
- трудности с концентрацией внимания
- чувство вины
- бессонница или слишком много сна
- отсутствие интереса или удовольствия от большинства видов деятельности
- низкий уровень энергии
- мысли о смерти или самоубийстве
В дополнение к этим мыслям, связанным с депрессией, у человека с депрессивным психозом также наблюдаются психотические симптомы, такие как бред, представляющий собой ложные убеждения, и галлюцинации, которые кажутся реальными, но не существуют. Галлюцинации могут означать, что вы видите, слышите или чувствуете запах чего-то, чего нет.
Психотическая депрессия часто считается неотложной психиатрической ситуацией, потому что у вас повышенный риск суицидальных мыслей и поведения, особенно если вы слышите голоса, говорящие вам причинить себе вред. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас или у вашего близкого появились мысли о самоубийстве.
В настоящее время не существует методов лечения депрессивного психоза, одобренных FDA. Существуют методы лечения депрессии и психоза, но нет средств, специально предназначенных для людей, страдающих обоими этими состояниями одновременно.
Лекарства
Ваш врач может лечить вас от этого состояния или направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который специализируется на использовании лекарств для этих состояний.
Поставщики психиатрических услуг могут назначить комбинацию антидепрессантов и нейролептиков. Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые часто выходят из равновесия у человека с этим заболеванием.
Примеры этих препаратов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак). Это может сочетаться с атипичными нейролептиками, такими как:
- оланзапин (зипрекса)
- кветиапин (сероквель)
- рисперидон (риспердал)
Однако для того, чтобы эти препараты стали наиболее эффективными, требуется несколько месяцев.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Второй вариант лечения — электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение обычно проводится в больнице и включает в себя усыпление под общей анестезией.
Ваш психиатр будет управлять электрическими токами в контролируемых количествах через мозг. Это вызывает припадок, который влияет на уровень нейротрансмиттеров в мозгу. Это лечение имеет побочные эффекты, включая кратковременную потерю памяти. Однако считается, что он работает быстро и эффективно у людей с суицидальными мыслями и психотическими симптомами.
Ваш психиатр может обсудить эти варианты с вами и вашей семьей, чтобы определить наилучший курс лечения вашего состояния. Поскольку возможен рецидив, ваш психиатр может порекомендовать принимать лекарства и после ЭСТ.
Жизнь с депрессивным психозом может показаться постоянной битвой. Даже если ваши симптомы находятся под контролем, вы можете опасаться, что они вернутся. Многие люди также выбирают психотерапию, чтобы справиться с симптомами и преодолеть страхи.
Лечение может помочь уменьшить психотические и депрессивные мысли, но оно может иметь и свои побочные эффекты. Это включает:
- кратковременная потеря памяти
- сонливость
- головокружение
- проблемы со сном
- изменения веса
Тем не менее, вы можете жить более здоровой и значимой жизнью с этими методами лечения, чем без них.
Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью на горячую линию по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.
Источники: Национальная линия спасения от самоубийств и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем .