Депрессия перед лицом неизлечимой болезни и смерти

Какие симптомы считаются «нормальными» для неизлечимо больных?

Для людей не существует «правильного» способа чувствовать себя в конце своей жизни. Любая комбинация следующих симптомов считается «нормальной» у неизлечимо больных людей:

• неверие
• паника
• беспокойство
• злость
• горечь
• отрицание
• уязвимость
• грусть
• разочарование
• одиночество
• мир
• принятие

Что считается депрессией?

По данным клиники Майо , депрессия классифицируется как наличие следующих переживаний, которые длятся не менее двух недель и достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной жизни:

• грусть
• разочарование
• беспокойство
• в депрессии
• снижение интереса к деятельности
• изменение режима сна
• изменение веса
• потеря энергии
• проблемы с принятием решений
• изменение пищевых привычек
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

У неизлечимо больных иногда бывает трудно сказать, вызваны ли некоторые из этих симптомов основным заболеванием человека или депрессией. Слабым признаком депрессии у неизлечимо больных является боль, которая не реагирует на ожидаемое лечение.

Считается, что люди, которые думают или пытаются совершить самоубийство, страдают депрессией. Они также могут неоднократно просить врачей ускорить их смерть. Однако такая просьба может быть попыткой человека проявить автономию в отношении того, как он живет, а не депрессией.

Как диагностируется депрессия у неизлечимо больных?

Поскольку депрессия не всегда четко идентифицируется, она, как правило, не диагностируется у людей с неизлечимыми заболеваниями. Это означает, что многие неизлечимо больные люди с депрессией остаются без лечения.

Для врачей важно тщательно обследовать неизлечимо больных людей на наличие депрессии, если у них проявляются симптомы. Врач поставит диагноз депрессии, выполнив следующие действия:

• сбор истории болезни
• делать физический осмотр
• иногда выполнение лабораторных анализов, таких как анализы крови и визуализирующие исследования

Какие виды лечения доступны для тех, кто находится в депрессии и неизлечимо болен?

Целью является ранняя диагностика и лечение депрессии у людей с неизлечимыми заболеваниями. Лечение депрессии у неизлечимо больных обычно такое же, как и у населения в целом:

• психотерапия
• модификация образа жизни
• медикамент
• комбинация процедур

Психотерапия

Психотерапия включает в себя посещение сеансов с терапевтом, который предлагает свою поддержку и совет. Терапевт может помочь человеку с неизлечимой болезнью лучше понять свое состояние и то, как смириться с концом своей жизни. Это понимание может помочь уменьшить симптомы депрессии.

Модификации образа жизни

Добавление определенных привычек к образу жизни человека с неизлечимой болезнью может быть полезным. Такие практики, как медитация, йога и массаж, могут уменьшить симптомы депрессии.

Медикамент

Как обезболивающие, так и антидепрессанты помогают облегчить депрессию у неизлечимо больных. Есть несколько видов обезболивающих и антидепрессантов, которые могут помочь. Некоторые распространенные антидепрессанты включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН)
• ингибиторы обратного захвата норадреналина-дофамина (NDRIs)
• трициклические антидепрессанты
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• стабилизаторы настроения
• нейролептики

Некоторые антидепрессанты и обезболивающие могут взаимодействовать с другими препаратами или ухудшать состояние при определенных заболеваниях. Врачи должны тщательно изучить историю болезни неизлечимо больного человека, прежде чем назначать какие-либо лекарства от депрессии.

Как справиться с депрессией и неизлечимой болезнью

Людям с неизлечимой болезнью может быть полезно поговорить с друзьями и близкими о своем состоянии. Для неизлечимо больных родственников, друзей и опекунов может быть полезно выслушать их с сочувствием. Тем не менее, это может быть болезненным и сложным для слушателей. Близким к неизлечимо больному человеку может быть трудно говорить о болезни этого человека.

В этом случае может быть полезно найти группы поддержки для неизлечимо больного человека. Истории людей, попавших в подобную ситуацию, часто могут помочь неизлечимо больному лучше справиться с собственной болезнью. Врачи могут порекомендовать группы поддержки, или вы можете поискать группы в Интернете. Если вы найдете группу в Интернете, обязательно следите за групповым обсуждением, чтобы убедиться, что оно уместно.

Другие с неизлечимыми заболеваниями считают полезным творчески выражать свои чувства. Творчество может предотвратить чувство депрессии. Некоторые формы творческого самовыражения включают:

• ведение журнала
• картина
• игра на инструменте

Возможно, невозможно полностью остановить чувство горя у неизлечимо больного человека, но можно предотвратить и вылечить его депрессию. Облегчение депрессии у неизлечимо больного человека может значительно повысить качество его жизни.

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью на горячую линию по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: Национальная линия спасения от самоубийств и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем .