Болезнь крона

Лечение детей с болезнью Крона

По данным Американского фонда Крона и колита , болезнью Крона страдают более полумиллиона американцев. У большинства это заболевание диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет, но у некоторых симптомы начинают проявляться в детстве и подростковом возрасте. Примерно 20 процентов всех случаев болезни Крона приходится на детей.

СООБЩЕСТВО БЕЗЗИ

Join a judgment-free IBD community

Bezzy IBD provides meaningful peer connections, empathetic ears, and real-world ideas for living well — inspired by guides and members who truly understand what it’s like living with inflammatory bowel disease.

FREE SIGN UP

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, вызывающее отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, влияющее на способность правильно переваривать пищу. Воспаление может привести к симптомам, в том числе:

  • брюшные судороги
  • чрезмерная диарея
  • ректальное кровотечение
  • лихорадки
  • усталость
  • потеря аппетита

Многие дети все еще переживают период полового созревания, когда им ставят диагноз. Это заболевание потенциально может задержать рост и ослабить кости.

Попытка совмещать школьные и повседневные дела с неожиданными обострениями болезни Крона может быть проблемой для детей. Существуют методы лечения, которые могут помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и справиться с последствиями своего состояния.

Лечение болезни Крона у детей

Для молодых людей, страдающих болезнью Крона, очень важно найти лечение, которое уменьшает симптомы, не вызывая вредных побочных эффектов. Некоторые лекарства могут быть особенно опасны для детей. Например, инфликсимаб (ремикейд) часто используется для лечения болезни Крона у взрослых.

Инфликсимаб может быть эффективен при лечении взрослых, но было обнаружено, что он вызывает у некоторых детей гепатолиенальную Т-клеточную лимфому, особенно у тех, кто также принимает некоторые другие лекарства от Крона. Это редкий вид рака, который может быть опасным для жизни. Тем не менее, Remicade недавно был одобрен FDA для лечения детей с болезнью Крона средней и тяжелой степени, которые плохо реагировали на другие методы лечения. Врач вашего ребенка поможет вам взвесить риски и преимущества этого или любых других методов лечения.

Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какие лекарства лучше всего подходят для облегчения симптомов вашего ребенка. Существуют различные лекарства, которые могут помочь вашему ребенку, не вызывая серьезных негативных последствий. Хирургия иногда необходима, когда медикаментозное лечение не может контролировать симптомы вашего ребенка.

Общие медицинские процедуры

Аминосалицилаты

Некоторыми из предпочтительных препаратов для лечения болезни Крона у детей являются аминосалицилаты (5-АСК) . Это группа лекарств, которые могут уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте. Поскольку воспаление часто вызывает появление симптомов болезни Крона, 5-АСК могут помочь предотвратить обострения.

Тем не менее, эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, которые включают головные боли, спазмы в животе и газы. В редких случаях у детей, принимающих 5-АСК, наблюдается выпадение волос и кожная сыпь. Лекарства также могут увеличить риск отека вокруг сердца, легких и поджелудочной железы.

Антибиотики

Антибиотики — еще один тип лекарств, которые могут использоваться для лечения детей с болезнью Крона. Обычные антибиотики для лечения болезни Крона включают метронидазол и ципрофлоксацин ( ципро ), которые назначают детям в более низких дозах. Эти лекарства действуют путем подавления воспаления в желудочно-кишечном тракте, помогая уменьшить рецидив симптомов.

Каждый антибиотик имеет свой набор возможных побочных эффектов. Метронидазол может вызвать тошноту, рвоту и потерю аппетита. При длительном применении лекарство также может вызвать ощущение покалывания в руках и ногах. Ципрофлоксацин может вызывать головную боль, сыпь и диарею, а в редких случаях — тендинит и разрыв сухожилий.

Стероиды

Некоторым детям с болезнью Крона также могут назначаться стероиды в форме кортикостероидов.

Эти лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, поэтому они редко являются предпочтительным вариантом для длительного лечения. Кортикостероиды могут вызывать следующие побочные эффекты у детей:

  • прыщи
  • отек лица
  • увеличение веса
  • нежелательный рост волос
  • перепады настроения
  • изменения личности
  • высокое кровяное давление

Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда врач снижает дозировку или отменяет кортикостероиды у ребенка.

Иммунодепрессанты

Иммуносупрессоры или лекарства, которые подавляют иммунную систему, такие как азатиоприн или 6-меркаптопурин, могут использоваться, чтобы помочь отказаться или уменьшить использование кортикостероидов.

Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как:

  • тошнота
  • лихорадка
  • сыпь
  • воспаление печени или поджелудочной железы
  • снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Иммунодепрессанты могут увеличить риск развития лимфомы.

Лечение болезни Крона у детей с помощью питания

Диета

Если вы опасаетесь потенциальных побочных эффектов большинства лекарств, лучшим вариантом может быть контроль симптомов вашего ребенка с помощью диеты и питания. Чтобы предотвратить обострения, вам следует избегать давать ребенку определенные продукты, которые могут усугубить симптомы, в том числе острую пищу, бобовые и, возможно, молочные продукты.

Хотя многие случаи болезни Крона слишком серьезны, чтобы лечить их только с помощью диеты, обеспечение сбалансированного питания вашего ребенка может помочь уменьшить симптомы. Убедитесь, что они едят достаточно постного белка, фруктов и овощей. Также важно, чтобы ваш ребенок ел продукты, содержащие растворимую клетчатку, например яблочное пюре, чернику и овсянку. Вашему ребенку также может потребоваться прием добавок кальция, если у него слабые кости в результате болезни Крона. Также часто рекомендуются другие витаминные и минеральные добавки.

Эксклюзивное энтеральное питание

Некоторые семьи успешно опробовали эксклюзивное энтеральное питание (ЭЭП), которое включает исключительное использование специальных жидких формул, помогающих бороться с воспалением. Многие дети находят смеси неприятными на вкус, поэтому их часто необходимо вводить через зонд для кормления, вставленный через нос, желудок или, реже, вену.

Хотя это безопасный метод борьбы с последствиями болезни Крона, он может занять значительное время, что делает его неудобным для многих семей. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, может ли EEN быть хорошим выбором для вашей семьи.

Вопрос:

Каковы перспективы для детей с болезнью Крона?

Анонимный пациент

А:

Поскольку болезнь Крона является хроническим заболеванием, важно поддерживать хорошее последующее наблюдение врачей на протяжении всей жизни вашего ребенка. У вашего ребенка, вероятно, будут периоды ремиссий и обострений, которые часто непредсказуемы. Тем не менее, работая с врачами вашего ребенка, вы сможете найти план лечения, который облегчит симптомы вашего ребенка и ограничит негативные последствия. В настоящее время ведутся исследования новых вариантов лечения, которые являются более эффективными, безопасными и могут в конечном итоге привести к длительной или даже постоянной ремиссии.

Лаура Марусинец, доктор медициныОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Похожие посты
Болезнь крона

Может ли болезнь Крона повлиять на ваш язык?

Болезнь крона

Как вы справляетесь со судорогами при болезни Крона?

Болезнь крона

Что нужно знать о носовых кровотечениях и болезни Крона

Болезнь крона

Задерживает ли болезнь Крона рост?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.