Обзор
Изотретиноин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения наиболее тяжелой формы акне. Самым известным брендом изотретиноина был Аккутан. Однако производство Аккутана было прекращено в 2009 году. С тех пор появились другие торговые марки, в том числе Claravis, Amnescence и Absorica.
Хотя это может быть настоящим спасением для тех, у кого узловатые угри, лекарство подозревается в связи с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона.
Во многих исследованиях изучалась потенциальная связь, но четкой связи установлено не было. Тем не менее, исследователи советуют людям быть осторожными при приеме изотретиноина, особенно если у вас есть другие заболевания.
СООБЩЕСТВО БЕЗЗИ
Join a judgment-free IBD community
Bezzy IBD provides meaningful peer connections, empathetic ears, and real-world ideas for living well — inspired by guides and members who truly understand what it’s like living with inflammatory bowel disease.
FREE SIGN UPОб изотретиноине
Изотретиноин назначают людям с тяжелыми узелками акне или кистами, глубоко проникающими под кожу. По мере заполнения гноем они превращаются в большие и болезненные бугорки. Узелки также могут оставлять шрамы.
Некоторым людям нужны только безрецептурные средства, содержащие салициловую кислоту или перекись бензоила , чтобы предотвратить появление прыщей. Другим требуется что-то более сильное, например, антибиотики, отпускаемые по рецепту, для устранения кистозных вспышек акне.
Но этих методов лечения может быть недостаточно, чтобы помочь людям с тяжелыми узловатыми угрями. В некоторых случаях рекомендуется изотретиноин.
Из-за потенциальных побочных эффектов препарат не рекомендуется людям, которые:
- беременны или кормите грудью
- планируете забеременеть в ближайшем будущем
- имеют психические расстройства, такие как депрессия или биполярное расстройство
- диабет
- есть заболевание печени
- астма
О болезни Крона
Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Он вызывает воспаление во всем кишечном тракте, особенно в толстой и тонкой кишке. По оценкам Американского фонда Крона и колита , болезнью Крона страдают 780 000 американцев.
Из них у большинства это заболевание диагностируется в раннем взрослом возрасте.
Болезнь Крона может вызывать такие симптомы, как:
- боль в животе и спазмы
- запор
- частая диарея
- ректальное кровотечение
- чрезмерная усталость
- лихорадка или ночные поты
- потеря веса (обычно связанная с потерей аппетита)
Акне — еще один распространенный симптом, наблюдаемый у людей с болезнью Крона. Однако этот побочный эффект связан с приемом стероидов, которые помогают лечить заболевание. Само заболевание не вызывает акне. Стероидная терапия также может усугубить существовавшие ранее проблемы с акне.
Точная причина болезни Крона неизвестна. Также нет лекарства от этого хронического заболевания. Лечение используется, чтобы помочь сдержать симптомы и предотвратить необратимое повреждение тканей из-за постоянного воспаления.
Возможная связь между изотретиноином и болезнью Крона
FDA не связывает изотретиноин с болезнью Крона. Однако они предостерегают от проблем с желудком, которые могут возникнуть при приеме препарата. FDA предполагает, что определенные симптомы могут возникать в результате повреждения внутренних органов. К ним могут относиться:
- сильная боль в животе
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- ректальное кровотечение
- темная моча
- изжога
- затруднение глотания
Вышеуказанные симптомы также могут быть связаны с ВЗК, но неясно, включает ли это болезнь Крона.
В
Исследование показало, что НЯК был более распространен у людей, которые принимали изотретиноин в течение двух месяцев или дольше.
Однако другие исследования прямо противоречат доказательствам, подтверждающим связь между лекарствами от прыщей и ВЗК. В 2016 году
Исследование показало, что частота ВЗК была одинаковой в обеих группах. Это привело исследователей к выводу, что изотретиноин не увеличивает риск ВЗК, включая болезнь Крона.
Это исследование 2016 года было самым всесторонним исследованием на сегодняшний день. Тем не менее, связь между изотретиноином и болезнью Крона остается спорной и неубедительной. Некоторые из причин противоречивых результатов включают в себя:
- расхождения в тематических исследованиях
- различия в тяжести акне
- различия в том, как люди реагируют на разные дозы
- отсутствие учета в исследованиях использования антибиотиков и других предшествующих методов лечения акне
- недостаточная документация симптомов болезни Крона до проведения исследований
Есть также
Вынос
Изотретиноин является чрезвычайно мощным лекарством. Хотя это может помочь избавиться от тяжелых форм акне, существуют серьезные опасения по поводу возможности серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях эти побочные эффекты могут сохраняться еще долго после прекращения приема препарата.
В случае болезни Крона и других форм ВЗК вы должны учитывать свои факторы риска, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть личная или семейная история воспалительных состояний, ваш врач может посоветовать не использовать изотретиноин.
Недостаточно доказательств того, что этот ингредиент вызывает болезнь Крона, но риски могут перевешивать преимущества лечения акне. В конечном итоге ваш врач может помочь вам принять это решение.
Риски изотретиноина Вопросы и ответы
Вопрос:
Каковы другие риски, связанные с приемом изотретиноина?
А:
Профиль побочных эффектов изотретиноина довольно обширен. Сообщения о побочных реакциях можно разделить на две категории: побочные эффекты, затрагивающие кожу, и побочные эффекты, затрагивающие внутренние органы. Наиболее частыми дерматологическими проявлениями являются сухость кожи, губ и рта. Пациенты могут также испытывать глазные симптомы, такие как сухость глаз, боль или покраснение. Побочные эффекты, затрагивающие внутренние органы, включают, среди прочего, мышечную боль, боль в животе, обострение астмы и, в редких случаях, спутанность сознания и головокружение. Наиболее серьезным риском является тератогенность, которая относится к возможности пороков развития эмбриона, если женщина, принимающая изотретиноин, забеременеет или забеременеет.
Университет Иллинойса-Чикаго, Медицинский колледжОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.