Дефицит питательных веществ и болезнь Крона

Типы дефицита питательных веществ

У людей с болезнью Крона могут возникнуть проблемы с усвоением большого количества витаминов и питательных веществ, в том числе:

Калории

Калории получают из макронутриентов, таких как углеводы, белки и жиры. Когда кто-то не поглощает достаточно калорий из-за мальабсорбции, он часто очень быстро теряет значительное количество веса.

белок

Людям с болезнью Крона может потребоваться дополнительное потребление белка из-за:

• использование высоких доз стероидов, таких как преднизолон
• длительная потеря крови или диарея
• раны или свищи, затрагивающие тонкий кишечник

Толстый

Людям с тяжелой формой болезни Крона, у которых удалено более 3 футов подвздошной кишки, возможно, потребуется включить в свой рацион больше полезных жиров.

Утюг

Анемия , или недостаток здоровых эритроцитов, является частым побочным эффектом болезни Крона. Это состояние может привести к дефициту железа, поэтому многим людям с болезнью Крона требуется дополнительный прием железа.

Витамин B-12

Людям с тяжелым воспалением, у которых была удалена подвздошная кишка, часто требуются регулярные инъекции витамина B-12.

Фолиевая кислота

Многие люди с болезнью Крона принимают сульфасалазин для лечения своих симптомов. Однако это лекарство может повлиять на способность организма метаболизировать фолиевую кислоту, что делает необходимыми добавки фолиевой кислоты. Людям с обширной болезнью Крона тощей кишки или среднего отдела тонкой кишки также может потребоваться дополнительное потребление фолиевой кислоты.

Витамины А, D, Е и К

Дефицит этих жирорастворимых витаминов часто связан с нарушением всасывания жиров и воспалением тонкой кишки. Они также могут быть связаны с удалением больших участков подвздошной или тощей кишки. Также считается, что риск дефицита витамина D выше у людей, принимающих холестирамин, так как это лекарство может препятствовать усвоению витамина D.

Цинк

Людям с болезнью Крона может потребоваться прием добавок цинка, если они:

• имеют обширное воспаление
• иметь хроническую диарею
• удалили тощую кишку
• принимают преднизолон

Эти факторы могут повлиять на способность организма усваивать цинк.

Калий и натрий

Толстая кишка, или толстая кишка, отвечает за переработку жидкостей и электролитов. Поэтому людям, у которых этот орган был удален хирургическим путем, необходимо увеличить потребление как калия, так и натрия. Существует повышенный риск потери калия у людей, принимающих преднизолон и часто страдающих диареей или рвотой.

Кальций

Стероиды препятствуют усвоению кальция, поэтому людям, которые принимают эти лекарства для лечения симптомов болезни Крона, вероятно, потребуется включить в свой рацион больше кальция.

Магний

Люди с хронической диареей или у которых была удалена подвздошная или тощая кишка, могут быть не в состоянии правильно усваивать магний. Это ключевой минерал для роста костей и других процессов в организме.

Симптомы мальабсорбции

Многие люди с болезнью Крона не испытывают симптомов мальабсорбции, поэтому важно регулярно проходить обследование на дефицит питательных веществ. Когда появляются симптомы мальабсорбции, они могут включать:

• вздутие живота
• газ
• спазмы желудка
• объемный или жирный стул
• хроническая диарея

В тяжелых случаях мальабсорбции также может наблюдаться утомляемость или внезапная потеря веса.

Причины мальабсорбции

Ряд факторов, связанных с болезнью Крона, может способствовать мальабсорбции:

• Воспаление. Стойкое длительное воспаление тонкой кишки у людей с болезнью Крона тонкой кишки часто приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника. Это может повлиять на способность органа правильно усваивать питательные вещества.
• Лекарства: некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, такие как кортикостероиды, также могут влиять на способность организма усваивать питательные вещества.
• Хирургия: у некоторых людей, у которых часть тонкой кишки была удалена хирургическим путем, может просто остаться меньше кишечника для всасывания пищи. Это состояние, известное как синдром короткой кишки, встречается редко. Обычно это встречается только у людей, у которых после нескольких операций осталось менее 40 дюймов тонкой кишки.

Лечение мальабсорбции

Замена питательных веществ, как правило, является эффективным методом лечения людей с дефицитом питательных веществ из-за болезни Крона. Потерянные питательные вещества могут быть заменены некоторыми продуктами питания и диетическими добавками. Добавки можно принимать перорально или вводить через вену (внутривенно).

Избегание определенных продуктов также имеет решающее значение для лечения мальабсорбции. Различные продукты питания могут значительно усилить газообразование или диарею, особенно во время обострений, но реакция индивидуальна. Потенциально проблемные продукты включают в себя:

• бобы
• семена
• брокколи
• капуста
• цитрусовые продукты
• масло и маргарин
• густые сливки
• жареная еда
• острая пища
• продукты с высоким содержанием жира

Людям с кишечной непроходимостью может потребоваться полностью избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как сырые фрукты и овощи.

Людям с болезнью Крона рекомендуется придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты, чтобы способствовать усвоению витаминов и минералов. Также рекомендуется есть небольшими порциями в течение дня и пить много воды. Молочных продуктов, возможно, следует избегать, так как некоторые люди с болезнью Крона становятся непереносимыми молочными продуктами.