Обзор
Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника , вызывающее воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это воспаление может возникнуть в любой части желудочно- кишечного тракта , но чаще всего оно поражает толстую и тонкую кишку.
Многие люди с болезнью Крона годами пробуют различные лекарства. Когда лекарства не действуют или развиваются осложнения, иногда можно обойтись хирургическим вмешательством.
По оценкам, до 75 процентов людей с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения своих симптомов. У некоторых будет возможность пройти операцию, в то время как другим она понадобится из-за осложнений их болезни.
Один из видов хирургического вмешательства при болезни Крона включает удаление воспаленного участка толстой или тонкой кишки . Эта процедура может помочь при симптомах, но не является лекарством.
После удаления пораженного участка кишечника болезнь со временем может начать поражать новый отдел желудочно-кишечного тракта, вызывая рецидив симптомов.
СООБЩЕСТВО БЕЗЗИ
Join a judgment-free IBD community
Bezzy IBD provides meaningful peer connections, empathetic ears, and real-world ideas for living well — inspired by guides and members who truly understand what it’s like living with inflammatory bowel disease.
FREE SIGN UPЧастичное удаление кишечника
Удаление части кишечника называется частичной резекцией или частичной резекцией кишечника. Эта операция обычно рекомендуется людям с одной или несколькими стриктурами или пораженными участками, расположенными близко друг к другу в определенной части кишечника.
Операция по частичной резекции также может быть рекомендована пациентам с другими осложнениями болезни Крона, такими как кровотечение или кишечная непроходимость. Частичная резекция заключается в удалении поврежденных участков кишечника с последующим соединением здоровых участков.
Операция проводится под общим наркозом , что означает, что люди спят на протяжении всей процедуры. Операция обычно занимает от одного до четырех часов.
Рецидив после частичной резекции
Частичная резекция может облегчить симптомы болезни Крона на многие годы. Однако важно отметить, что облегчение обычно временное.
Около 50 процентов людей испытывают рецидив симптомов в течение пяти лет после частичной резекции. Заболевание часто рецидивирует в месте пересоединения кишечника.
У некоторых людей также может развиться дефицит питательных веществ после операции.
Когда у людей удаляют часть кишечника, у них остается меньше кишечника для поглощения питательных веществ из пищи. В результате людям, перенесшим частичную резекцию, возможно, придется принимать добавки, чтобы убедиться, что они получают то, что им нужно для поддержания здоровья.
Отказ от курения после частичной резекции
Многие люди, перенесшие операцию по поводу болезни Крона, будут иметь рецидив симптомов. Вы можете предотвратить или отсрочить рецидив, внеся определенные изменения в образ жизни. Одно из самых важных изменений, которое необходимо сделать, — это бросить курить .
Помимо возможного фактора риска болезни Крона, курение может увеличить риск рецидива у людей в стадии ремиссии. Большинство людей с болезнью Крона также отмечают улучшение своего здоровья после прекращения курения.
По данным Американского фонда Крона и колита , у курильщиков в стадии ремиссии болезни Крона вероятность рецидива симптомов более чем в два раза выше, чем у некурящих.
Лекарства после частичной резекции
Врачи обычно назначают лекарства, чтобы минимизировать риск рецидива после частичной резекции.
Антибиотики
Антибиотики часто являются эффективным решением для предотвращения или замедления рецидива у людей, перенесших операцию.
Метронидазол (Флагил) — это антибиотик, который обычно назначают на несколько месяцев после операции. Метронидазол снижает бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте , что помогает сдерживать симптомы болезни Крона.
Как и другие антибиотики, метронидазол со временем может стать менее эффективным, поскольку организм приспосабливается к препарату.
Аминосалицилаты
Аминосалицилаты , также известные как препараты 5-АСК, представляют собой группу препаратов, которые иногда назначают людям, перенесшим операцию. Считается, что они уменьшают симптомы и обострения, но не очень эффективны для предотвращения рецидивов болезни Крона.
Аминосалицилаты могут быть рекомендованы людям с низким риском рецидива или тем, кто не может принимать другие, более эффективные лекарства. Общие побочные эффекты включают:
- головные боли
- диарея
- тошнота или рвота
- сыпь
- потеря аппетита
- боль в животе или спазмы
- жар
Прием лекарства с пищей может свести к минимуму эти побочные эффекты. Некоторые аминосалицилаты также могут оказывать негативное воздействие на людей с аллергией на сульфаниламидные препараты . Прежде чем начинать лечение, убедитесь, что ваш врач знает о любых аллергиях, которые у вас есть.
Иммуномодуляторы
Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, такие как азатиоприн или блокаторы ФНО , иногда назначают после частичной резекции. Эти препараты могут помочь предотвратить рецидив болезни Крона на срок до двух лет после операции .
Иммуномодуляторы вызывают побочные эффекты у некоторых людей и могут не подходить для всех. Ваш врач рассмотрит тяжесть вашего заболевания, риск рецидива и ваше общее состояние здоровья, прежде чем решить, подходит ли вам один из этих методов лечения.
Чего ожидать после операции
Вопрос:
Что я могу ожидать во время восстановления после частичной резекции?
Анонимный пациентА:
Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать на этапе восстановления. Обычно в месте разреза ощущается легкая или умеренная боль, и лечащий врач пропишет обезболивающее.
Жидкости и электролиты вводят внутривенно до тех пор, пока пациент не сможет постепенно возобновить диету, начиная с жидкостей и переходя на обычную диету по мере переносимости. Пациенты могут ожидать, что встанут с постели примерно через 8–24 часа после операции.
Пациентам обычно назначают контрольное обследование в течение двух недель после операции. В первые дни после операции ограничивают физическую активность.
Стив Ким, доктор медициныОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.