Понимание перелома лопатки
Лопатка представляет собой кость треугольной формы, которая соединяет верхнюю часть руки с ключицей и грудной стенкой. У вас есть две лопатки, расположенные по обеим сторонам верхней части спины. Он защищен множеством мышц, которые придают ему силу и позволяют плавно двигаться.
Переломы лопаток встречаются нечасто. По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов , они составляют менее 1 процента всех сломанных костей в Соединенных Штатах каждый год. Поскольку сломать лопатку очень сложно, переломы обычно вызываются серьезными травмами, такими как автомобильные или мотоциклетные аварии, спортивные аварии или экстремальные падения.
Есть несколько частей лопатки, которые могут быть сломаны:
Перелом тела лопатки
Согласно Учебнику ортопедии Уилесса , онлайн-учебнику, поддерживаемому отделением ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Дьюка, большинство переломов происходит в области тела лопатки. Это самая большая часть лопатки.
Перелом шейки лопатки
Согласно учебнику Duke Orthopedics , переломы лопаток встречаются на втором месте по частоте в области шейки лопатки . Это узкая часть лопатки прямо под плечевой впадиной, где кость соединяется с костью плеча.
гленоид
Это место, где верхняя кость руки соединяется с лопаткой. Перелом суставной части лопатки встречается очень редко.
Акромион
Акромион — это самая высокая точка лопатки, соединяющая ее с ключицей. Здесь могут быть переломы, но они редко бывают серьезными.
Коракоид
Это небольшая крючковидная кость, которая соединяет лопатку с ключицей. Эта кость вряд ли сломается.
Переломы разных частей лопатки могут вызывать немного разные симптомы. Но в целом симптомы включают:
- сильная боль при попытке пошевелить рукой
- невозможность поднять руку над головой
- отек, синяк и ссадина кожи на задней части лопатки
Другие травмы, особенно вызванные травмой, могут иметь те же симптомы, что и перелом лопатки. Все переломы являются серьезными, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Падение или сильный удар по руке может привести к перелому лопатки. Чаще всего перелом возникает после:
Падение на вытянутую руку
Когда люди падают, они, как правило, вытягивают одну или обе руки, чтобы защитить остальные части тела от травм. Это напрягает мышцы рук, делая лопатку более склонной к перелому.
Сильный удар в плечо
Сильный удар по плечу в результате автомобильной или мотоциклетной аварии, падения или удара твердым предметом (например, бейсбольным мячом или бейсбольной битой) может привести к перелому лопатки.
При подозрении на перелом лопатки врач проведет полное медицинское обследование. Они проверят положение и выравнивание вашего плеча, а также посмотрят на наличие других телесных повреждений, которые могли возникнуть вместе с переломом плеча.
Если у вас серьезные травмы, врач не сможет провести медицинский осмотр. Независимо от того, возможен ли физический осмотр, ваш врач также назначит визуализирующие исследования вашего плеча и грудной клетки. Они могут назначить рентген или компьютерную томографию, чтобы точно определить, где и насколько сильно была сломана ваша лопатка.
Многие люди с переломами лопаток также имеют другие серьезные травмы в результате травмы, такие как череп, позвоночник и грудная клетка.
Если не лечить, переломы лопаток со временем срастутся, но могут срастись в неправильном положении. Это называется малюнион. Неправильное сращение может привести к остаточной боли и скованности, проблемам с подвижностью и шишке на задней части лопатки. Обычно хирургическое вмешательство требуется для исправления неправильно сросшегося перелома лопатки.
Существует несколько различных методов лечения переломов лопаток.
Нехирургическое лечение
Большинство переломов лопаток можно вылечить без хирургического вмешательства. Врач предоставит вам повязку, которая будет удерживать ваше плечо на месте, пока ваши кости срастаются.
Ваш врач также выпишет вам рецепт на физиотерапию, которая поможет повысить вашу подвижность и уменьшить скованность и боль. Вам будет предложено дать плечу отдохнуть, пока оно не будет готово к физиотерапии. Часто используется физиотерапия, которая продолжается до тех пор, пока вы не обретете полную подвижность плеча. Ваш врач скажет вам, когда можно снять повязку. Обычно это происходит, когда боль начинает уходить.
Операция
Некоторые виды переломов лопаток необходимо лечить хирургическим путем. Это включает:
- переломы со смещением гленоида
- тяжелые переломы шейки лопатки
- переломы акромиона, из-за которых верхняя кость руки трется о него
Во время операции вам сделают наркоз. Хирург вернет ваши кости в правильное положение и может соединить их металлическими пластинами, винтами или проволокой. Как и в случае нехирургического лечения, за вашей операцией последует отдых, а затем физиотерапия, пока вы не восстановите полную подвижность.
Нехирургическое лечение перелома лопатки сопряжено с небольшим риском. Если ваш врач рекомендует операцию, вы столкнетесь с небольшими рисками:
- побочная реакция на анестезию
- сильное кровотечение
- инфекционное заболевание
- хирургические ошибки
- повреждение нерва
Те, чьи переломы лопаток успешно вылечены, могут вернуться к активной, здоровой жизни в течение шести месяцев-года.