Что такое острый пиелонефрит?
Острый пиелонефрит – бактериальная инфекция почек, поражающая
Беременные женщины более склонны к развитию пиелонефрита , чем женщины, которые не беременны. Это связано с физиологическими изменениями во время беременности , которые могут препятствовать оттоку мочи.
В норме мочеточники отводят мочу из почек в мочевой пузырь и из организма через мочеиспускательный канал. Во время беременности высокая концентрация гормона прогестерона может препятствовать сокращению этих дренажных протоков. Кроме того, по мере увеличения матки во время беременности она может сдавливать мочеточники.
Эти изменения могут привести к проблемам с правильным оттоком мочи из почек, в результате чего моча остается застойной. В результате бактерии из мочевого пузыря могут мигрировать в почки, а не вымываться из системы. Это вызывает инфекцию. Обычной причиной является бактерия Escherichia coli ( E. coli ). Другие бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , виды Proteus и Staphylococcus, также могут вызывать инфекции почек.
Как правило, первыми симптомами пиелонефрита являются высокая температура, озноб и боль в пояснице с обеих сторон.
В некоторых случаях эта инфекция вызывает тошноту и рвоту. Мочевые симптомы также распространены, в том числе:
- частое мочеиспускание или потребность в частом мочеиспускании
- неотложные позывы к мочеиспусканию или потребность в немедленном мочеиспускании
- дизурия или болезненное мочеиспускание
- гематурия или кровь в моче
Правильное лечение пиелонефрита может предотвратить серьезные проблемы. Если его не лечить, это может привести к бактериальной инфекции в кровотоке, называемой сепсисом . Затем это может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные состояния, требующие неотложной помощи.
Невылеченный пиелонефрит также может привести к острой дыхательной недостаточности из-за скопления жидкости в легких.
Пиелонефрит во время беременности является основной причиной преждевременных родов, что подвергает ребенка высокому риску серьезных осложнений и даже смерти.
Анализ мочи может помочь вашему врачу определить, являются ли ваши симптомы результатом почечной инфекции. Присутствие лейкоцитов и бактерий в моче, которые можно увидеть под микроскопом, являются признаками инфекции. Ваш врач может поставить окончательный диагноз, взяв бактериальные культуры вашей мочи.
Как правило, если у вас разовьется пиелонефрит во время беременности, вас госпитализируют для лечения. Вам дадут внутривенные антибиотики, возможно, цефалоспориновые препараты, такие как цефазолин (Анцеф) или цефтриаксон (Роцефин).
Если ваши симптомы не улучшаются, возможно, бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотику, который вы принимаете. Если ваш врач подозревает, что антибиотик не способен убить бактерии, он может добавить к вашему лечению очень сильный антибиотик под названием гентамицин (гарамицин).
Закупорка мочевыводящих путей является другой основной причиной неэффективности лечения. Обычно это вызвано камнем в почках или физическим сдавлением мочеточника растущей маткой во время беременности. Обструкцию мочевыводящих путей лучше всего диагностировать с помощью рентгена или УЗИ почек.
Как только ваше состояние начнет улучшаться, вам может быть разрешено покинуть больницу. Вам будут давать пероральные антибиотики в течение 7–10 дней. Ваш врач подберет вам лекарство на основе его эффективности, токсичности и стоимости. Часто назначают такие препараты, как триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) или нитрофурантоин (Макробид).
Рецидивирующие инфекции на более поздних сроках беременности не являются редкостью. Самый экономичный способ снизить риск рецидива — принимать суточную дозу антибиотика, такого как сульфизоксазол (Гантрисин) или макрокристаллы моногидрата нитрофурантоина (Макробид), в качестве профилактической меры. Помните, что дозировки препаратов могут варьироваться. Ваш врач назначит то, что подходит именно вам.
Если вы принимаете профилактические лекарства, вам также следует каждый раз при посещении врача проверять мочу на наличие бактерий. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо симптомы вернутся. Если симптомы возвращаются или если анализ мочи показывает наличие бактерий или лейкоцитов, врач может порекомендовать другой посев мочи, чтобы определить, необходимо ли лечение.