Инфекции во время беременности: септический тромбофлебит тазовых вен

Симптомы обычно проявляются в течение недели после родов. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• жар
• озноб
• боль в животе или нежность
• боль в боку или спине
• «веретенообразная» масса в животе
• тошнота
• рвота

Лихорадка сохраняется даже после приема антибиотиков.

Септический тромбофлебит тазовых вен вызывается бактериальной инфекцией в крови. Это может произойти после:

• вагинальные или кесарево сечение
• выкидыш или аборт
• гинекологические заболевания
• тазовая хирургия

Во время беременности организм естественным образом вырабатывает больше белков свертывания крови. Это гарантирует, что кровь быстро образует сгустки после родов, чтобы избежать чрезмерного кровотечения. Эти естественные изменения призваны защитить вас от осложнений во время беременности. Но они также увеличивают риск образования тромба. Любая медицинская процедура, включая рождение ребенка, также несет в себе риск заражения.

Септический тромбофлебит тазовых вен возникает, когда в венах таза образуется тромб, который заражается бактериями, присутствующими в матке.

Заболеваемость септическим тромбофлебитом тазовых вен с годами снизилась. Сейчас это крайне редко. Хотя это может произойти после гинекологических операций, абортов или выкидышей, чаще всего это связано с родами.

Определенные состояния могут увеличить риск септического тромбофлебита тазовых вен. Это включает:

• кесарево сечение
• инфекции органов малого таза, такие как эндометрит или воспалительные заболевания органов малого таза
• искусственный аборт
• тазовая хирургия
• миома матки

Ваша матка более восприимчива к инфекции, если плодные оболочки разорвались во время родов. Если бактерии, которые обычно присутствуют во влагалище, попадают в матку, разрез после кесарева сечения может привести к эндометриту или инфекции матки. Затем эндометрит может привести к септическому тромбофлебиту тазовых вен, если сгусток крови становится инфицированным.

Сгустки крови чаще образуются после кесарева сечения, если:

• ты толстый
• у вас есть осложнения после операции
• вы неподвижны или находитесь на постельном режиме в течение длительного времени после операции

Диагностика может быть проблемой. Специфических лабораторных тестов для проверки этого состояния не существует. Симптомы часто схожи со многими другими заболеваниями. Ваш врач проведет физический осмотр и гинекологический осмотр. Они осмотрят ваш живот и матку на наличие признаков болезненности и выделений. Они спросят о ваших симптомах и о том, как долго они сохраняются. Если ваш врач подозревает, что у вас септический тромбофлебит тазовых вен, он сначала захочет исключить другие возможности.

Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают:

• инфекция почек или мочевыводящих путей
• аппендицит
• гематомы
• побочные эффекты другого лекарства

Вы можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы помочь врачу визуализировать основные сосуды малого таза и найти сгустки крови. Однако эти типы визуализации не всегда полезны для выявления тромбов в венах меньшего размера.

После исключения других состояний окончательный диагноз септического тромбофлебита тазовых вен может зависеть от того, как вы реагируете на лечение.

В прошлом лечение заключалось в перевязке или вырезании вены. Это уже не так.

Сегодня лечение обычно включает терапию антибиотиками широкого спектра действия, такими как клиндамицин, пенициллин и гентамицин. Вам также могут ввести внутривенно разбавитель крови, например гепарин. Ваше состояние, скорее всего, улучшится в течение нескольких дней. Ваш врач будет держать вас на лекарствах в течение недели или дольше, чтобы убедиться, что инфекция и сгусток крови исчезли.

Обязательно следуйте инструкциям своего врача в течение этого времени. Разжижители крови несут риск кровотечения. Ваш врач должен будет следить за вашим лечением, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно разжижителя крови, чтобы предотвратить образование тромбов, но не настолько, чтобы вызвать слишком сильное кровотечение.

Хирургия может быть необходима, если вы не реагируете на лекарства.

Осложнения септического тромбофлебита тазовых вен могут быть очень серьезными. Они включают абсцессы или скопления гноя в тазу. Существует также риск перемещения тромба в другую часть тела. Септическая легочная эмболия возникает, когда инфицированный тромб попадает в легкие.

Легочная эмболия возникает, когда сгусток крови блокирует артерию в легких. Это может блокировать доступ кислорода к остальной части вашего тела. Это неотложная медицинская помощь и может быть фатальным.

Симптомы легочной эмболии включают:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• сбивчивое дыхание
• ускоренное дыхание
• кровохарканье
• учащенное сердцебиение

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Достижения в медицинской диагностике и лечении значительно улучшили перспективы септического тромбофлебита тазовых вен. Смертность была примерно50 процентовНадежный источникв начале ХХ века. Смертность от этого состояния снизилась до менее чем5 процентовНадежный источникв 1980-х годах и сегодня встречается крайне редко.

Согласно одномуисследованиеНадежный источник, достижения в лечении, такие как антибиотики и сокращение постельного режима после операции, снизили частоту диагностики септического тромбофлебита тазовых вен.

Септический тромбофлебит тазовых вен не всегда можно предотвратить. Следующие меры предосторожности могут снизить риск:

• Убедитесь, что ваш врач использует стерилизованное оборудование во время родов и любых операций.
• Принимайте антибиотики в профилактических целях до и после любых операций, включая кесарево сечение.
• Обязательно разомните ноги и подвигайтесь после кесарева сечения.

Доверяйте своим инстинктам и звоните врачу, если чувствуете, что что-то не так. Если вы проигнорируете предупреждающие знаки, это может привести к более серьезным проблемам. Многие проблемы с беременностью поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии.