Что такое молочница?
Вульвовагинальный кандидоз, или монилиоз, представляет собой дрожжевую инфекцию вульвы и влагалища. Дрожжи — это разновидность грибка. Дрожжи, которые чаще всего вызывают эти инфекции, — это Candida albicans , но другие типы дрожжей, включая Candida glabrata и Candida tropicalis , также могут быть ответственны за это.
По данным American Family Physician , примерно у трех из каждых четырех женщин в течение жизни будет хотя бы одна дрожжевая инфекция . До 45 процентов заразятся двумя или более инфекциями.
Во время беременности Candida (и инфекции, которые она вызывает) встречается еще чаще. Согласно одному исследованию , около 20 процентов женщин обычно имеют дрожжи Candida во влагалище. Это число достигает 30 процентов во время беременности. Молочница чаще вызывает инфекцию во время беременности из-за колебаний гормонов.
Поскольку вы можете передать дрожжевые грибки своему ребенку во время родов, важно пройти лечение.
Кандидоз возникает, когда нормальное количество грибков, находящихся во влагалище, увеличивается настолько, что вызывает симптомы. К наиболее распространенным факторам, повышающим вероятность развития дрожжевой инфекции у женщин, относятся:
- беременность
- диабет
- использование противозачаточных таблеток , антибиотиков или кортикостероидов, таких как преднизолон (Rayos)
- расстройства, которые ослабляют иммунную систему , такие как ВИЧ
Во время беременности изменение уровня гормонов изменяет баланс pH во влагалище. Это создает более благоприятную среду для роста дрожжей.
У небеременных женщин с нормальной иммунной системой дрожжевые инфекции редко приводят к серьезным осложнениям.
Даже во время беременности молочница обычно не оказывает вредного воздействия на мать. Однако вы можете передать дрожжи своему ребенку во время родов.
У большинства детей, у которых развивается дрожжевая инфекция, она находится только во рту или в области подгузника. Однако, хотя и редко, дрожжевая инфекция у младенцев может стать очень серьезной, потому что их иммунная система еще недостаточно развита. Он может распространяться по телу младенца и влиять, например, на дыхание и сердечный ритм. Это чаще всего происходит у младенцев, у которых есть другие факторы, влияющие на их иммунную систему, такие как недоношенность или основная инфекция.
Дрожжевые инфекции также могут вызывать инфекции всего организма и серьезные осложнения у женщин с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ.
При кандидозе у вас, скорее всего, будет зуд во влагалище и вульве. Вы также можете заметить белые выделения из влагалища . Эти выделения могут быть похожи на творог и не должны иметь запаха.
Другие симптомы включают в себя:
- болезненность или боль во влагалище или вульве
- жжение при мочеиспускании
- сыпь на вульве и коже вокруг нее, которая иногда появляется также в паху и бедрах
Эти симптомы могут длиться несколько часов, дней или недель.
У новорожденных детей и у женщин с ослабленным иммунитетом может возникать кандидоз во рту. Это состояние известно как молочница .
Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на дрожжевую инфекцию, в том числе:
- аллергическая реакция на продукт, которым вы пользовались во влагалище, например на мыло или презерватив ;
- заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз и гонорея
- бактериальный вагиноз , тип инфекции
Вы можете снизить риск возникновения дрожжевой инфекции в будущем, если:
- держать область влагалища сухой
- избегайте ванн с пеной, спреев для женской гигиены и душа
- ношение нижнего белья из хлопка
Хотя кандидоз не является ЗППП, оральный секс может ухудшить ваше состояние и повлиять на полового партнера.
Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр . Для подтверждения диагноза врач возьмет образец выделений из влагалища с помощью ватного тампона . Образец будет проверен под микроскопом на наличие признаков дрожжевых грибков, вызывающих инфекции.
В некоторых случаях ваш врач может захотеть культивировать или вырастить в лаборатории образец ваших выделений из влагалища . Культуры помогают им исключить другие виды дрожжей, такие как C. glabrata и C. tropicalis.
В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит легко лечится противогрибковым кремом или свечами . Лекарство должно облегчить ваши симптомы в течение семи дней. Однако во время беременности перед началом лечения следует обратиться к врачу. Они могут подтвердить, что у вас действительно молочница, и гарантировать, что вы получите лечение, безопасное для использования во время беременности.
Как пероральные, так и местные противогрибковые препараты используются для лечения дрожжевых инфекций у небеременных женщин. Однако пероральные препараты могут быть небезопасны для использования во время беременности. Исследование 2016 года в
Местные противогрибковые препараты, безопасные для использования во время беременности, включают:
| Лекарство | Доза |
| клотримазол (Гин-Лотримин) | 1% крем, 5 грамм (г), один раз в день в течение 7-14 дней. |
| миконазол (монистат) | Крем 2% по 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней. |
| терконазол (теразол) | Крем 0,4% по 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней. |
Во время беременности у вас больше шансов иметь повторные дрожжевые инфекции. Четыре или более дрожжевых инфекций в течение одного года называют рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.
Если вы продолжаете получать дрожжевые инфекции, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется пройти обследование на наличие факторов риска, таких как диабет или иммунное расстройство. Если причиной является беременность, инфекции должны прекратиться после родов.
Исследования показывают, что прием перорального препарата «азол» в течение шести месяцев снижает вероятность повторного заражения. Однако пероральные противогрибковые препараты могут быть небезопасны для использования во время беременности. Возможно, вам придется подождать до тех пор, пока вы не родите, чтобы продолжить это лечение.