Парвовирус обычно диагностируют с помощью анализа крови на антитела к вирусу. Антитела — это клетки, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию. Если анализ крови показывает, что у вас есть антитела, вы невосприимчивы к вирусу. Если вы подверглись воздействию парвовируса во время беременности, вам следует немедленно пройти тест на антитела.
В таблице 1 описано, как ваш врач интерпретирует результаты тестов на антитела к парвовирусу. Имейте в виду, что антитела IgM появляются первыми в процессе инфекции. Обычно он сохраняется от 90 до 120 дней, затем исчезает. Антитела IgG обычно появляются через 7–14 дней после заражения и остаются в крови на всю жизнь. Отрицательный тест означает, что антитела отсутствуют; положительный тест означает, что он присутствует.
Таблица 1. Интерпретация тестов на антитела к парвовирусу – первоначальный тест проводится как можно скорее после заражения.
| Антитело в матери IgM | Антитело в матери IgG | Интерпретация |
| Отрицательный | Положительный | ИММУННЫЙ – нет риска вторичной инфекции; отсутствие риска травмирования плода |
| Отрицательный | Отрицательный | SUSEPTIBLE-тест следует повторить через 3 недели, чтобы определить, появляются ли антитела. |
| Положительный | Отрицательный | ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ — заражение произошло не менее 3, но менее 7 дней назад; плод находится в группе риска и требует наблюдения |
| Положительный | Положительный | ПОДОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ — заражение произошло более 7, но менее 120 дней назад; плод находится в группе риска и требует тщательного обследования |
Как видите, если присутствуют только антитела IgG, вы невосприимчивы к вирусу. Будущая инфекция крайне маловероятна, и вашему ребенку ничего не угрожает. Однако наличие антител IgM с антителами IgG или без них указывает на инфекцию. Вашему ребенку угрожает опасность заражения, и его следует немедленно обследовать.
Если ни антитела IgM, ни антитела IgG отсутствуют, вы подвержены инфекции. Ваш тест на антитела должен быть повторен примерно через три недели, чтобы определить, действительно ли произошло заражение. Если антитела IgM появятся в вашем следующем анализе крови, ваш врач проведет серию ультразвуковых исследований в течение следующих восьми-десяти недель, чтобы оценить самочувствие вашего ребенка.
Ультразвуковое исследование является для врача наиболее эффективным способом диагностики парвовируса у нерожденных детей. Инкубационный период вируса — время между передачей вируса и появлением симптомов — у плода может быть дольше, чем у ребенка или взрослого. Таким образом, вам следует пройти серию ультразвуковых исследований в течение восьми-десяти недель после острой (первичной) инфекции. УЗИ может обнаружить признаки анемии плода, основного последствия внутриутробной инфекции. Признаки анемии включают водянку (скопление жидкости в коже головы, под кожей, в груди и животе) или изменения в характере кровотока (которые можно обнаружить с помощью ультразвуковой допплерографии).
Если УЗИ не показывает, что у вашего ребенка водянка, дополнительные диагностические исследования не нужны. Однако, если УЗИ выявит признаки водянки плода, а срок беременности менее 15–20 недель, врач немедленно назначит лечение вашему ребенку.