- Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — форма артрита, вызывающая воспаление позвоночника.
- Это обычно поражает нижнюю часть спины и может повлиять на функционирование позвоночника.
- Терапия и некоторые лекарства, такие как биопрепараты, могут помочь.
Анкилозирующий спондилит (АС) — это форма воспалительного артрита, которая чаще всего поражает нижнюю часть спины, вызывая боль, скованность и, в тяжелых случаях, сращение (срастание) костей позвоночника.
Точная причина АС неизвестна. Это происходит, когда иммунная система атакует здоровые клетки в организме. Этот иммунный ответ приводит к воспалению.
Воспаление вызывает скованность и болезненные ощущения, которые большинство людей с АС испытывают в нижней части спины. По этой причине она известна как воспалительная боль в спине.
Это воспаление затрагивает больше областей, чем только нижнюю часть спины человека. Это может вызвать боль в суставах и повлиять на другие органы, например, на глаза. Это также связано с другими заболеваниями, такими как болезнь раздраженного кишечника, которой страдают от 5% до 10% людей с АС.
Механическая боль в спине — еще один тип болей в спине.
Этот тип боли возникает из-за изменений в структуре и функционировании спины. Вы можете испытывать это часто или редко, и это может быть связано с повседневными задачами, такими как поднятие слишком большого веса или неправильное положение во время сна.
Боль в спине и скованность являются наиболее распространенными признаками АС. Но боли в пояснице и скованности недостаточно для того, чтобы врач смог распознать и диагностировать АС. Это часто означает задержку в установлении связи между болью в пояснице и АС.
В
Напротив, ревматологу требовалось в среднем 28 дней, чтобы поставить диагноз АС после направления человека. Хотя не у всех людей с болями в спине есть АС, человек с постоянной болью в пояснице без каких-либо других объяснений может захотеть обратиться к специалисту.
Другие отчеты не столь благоприятны. Согласно одному опросу, для того, чтобы человеку поставили диагноз АС , может потребоваться до 10 лет обращения к врачам и специалистам.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что время между начальной болью в спине и диагнозом АС сокращается.
В исследовании 2020 года исследователи обнаружили, что в период с 2007 по 2017 год показатели диагностики увеличились. Это означает, что врачи могут лучше разбираться в распознавании и диагностике АС вместо того, чтобы предполагать, что это механическая боль в спине.
Определить разницу между механической болью в спине и воспалительной болью в спине может быть сложно.
Согласно CreakyJoints , вы должны задать себе следующие вопросы, чтобы определить, есть ли у вас механическая или воспалительная боль в спине:
- Вы чувствуете себя хуже, когда отдыхаете или сидите в течение длительного времени?
- Это началось до 40 лет?
- Может ли он стать настолько плохим, что разбудит вас посреди ночи и помешает вам заснуть?
- Движение и физические упражнения обычно уменьшают боль?
- Улучшится ли боль при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен?
- Сопровождаются ли боли в спине другими симптомами, такими как воспалительное заболевание кишечника, воспаление глаз, боль в суставах рук или ног или псориаз?
- Чувствуется ли вам хуже в первые 30 или около того минут после пробуждения?
- Продолжалось ли это с периодами включения и выключения более 3 месяцев?
Если вы ответили утвердительно на большинство этих вопросов, у вас может быть воспалительная боль.
АС часто начинается в нижней части спины, но может распространиться на другие области и вызвать дополнительные симптомы. Согласно
- боль, скованность и воспаление в других суставах, таких как плечи, колени, ступни или ребра
- потеря аппетита
- боль в животе
- изменения зрения изменения
- боль в глазах из-за увеита
- проблемы с глубоким дыханием (признак того, что ваши ребра могут быть затронуты)
- усталость
- кожные высыпания
- свободные испражнения
- потеря веса
Следующая таблица может помочь вам определить, является ли ваша боль в спине, вероятно, механической или воспалительной:
| Симптомы | механический | воспалительный |
|---|---|---|
| Присутствуют другие симптомы. | нет | да |
| Боль уменьшается во время упражнений. | нет | да |
| Боль уменьшается в покое. | да | нет |
| Боли начались после физической нагрузки или лежания на плохом матрасе. | да | нет |
| Боль и скованность длятся долгое время без постепенного улучшения. | нет (в большинстве случаев во время отдыха боль должна постепенно уменьшаться) | да (боль может пройти, но обычно возвращается или обостряется) |
Некоторые факторы, известные как факторы риска, могут повысить риск болей в спине, связанных с АС.
Согласно с
- Возраст: АС обычно возникает у молодых людей в возрасте до 45 лет.
- Пол: АС чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Генетика: семейная история болезни может подвергнуть вас большему риску.
- Другие факторы: наличие воспалительного заболевания кишечника или псориаза подвергает вас большему риску.
Правильная диагностика боли в спине может помочь улучшить перспективы лечения.
Механическая боль в спине обычно проходит со временем после отдыха. В умеренных и тяжелых случаях вам может потребоваться дополнительное лечение, но, согласно Creaky Joints , вы должны увидеть улучшение после лечения .
Лечение включает:
- холодовая и тепловая терапия
- физиотерапия
- похудения
- изменение позы
- отказ от курения
- легкие упражнения
- инъекции стероидов
Если боль в спине носит воспалительный характер, эти методы не сработают. Это связано с тем, что, несмотря на лечение, ваша иммунная система по-прежнему будет вызывать воспалительную реакцию, а это значит, что вы все равно будете испытывать боль. А поскольку АС является прогрессирующим заболеванием, ваши симптомы со временем могут даже ухудшиться, потенциально вызывая более серьезные проблемы.
Лечение АС может включать несколько различных методов лечения, которые помогают облегчить симптомы и предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания. Согласно с
- биопрепараты
- ингибиторы янус-киназы (JAK)
- кортикостероиды
- безрецептурные НПВП
АС также лечат хирургическим путем и физиотерапией.
Механическая боль в спине возникает либо из-за физической нагрузки, неправильного положения позвоночника, либо даже из-за неправильного положения во сне. Воспалительная боль в спине, например, при АС, возникает, когда иммунная система создает воспаление и атакует суставы спины.
Хотя оба могут ощущаться примерно одинаково и быть либо сильными, либо легкими, вы можете искать признаки того, что ваша боль в спине может быть вызвана воспалением. Некоторые признаки включают хроническую боль и наличие других симптомов.
Лечение обоих состояний различается. Вы, вероятно, увидите, что механическая боль в спине уменьшится после отдыха и некоторого базового ухода. Воспалительная боль в спине от АС потребует постоянного наблюдения и лечения для устранения основного воспаления, чтобы помочь улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.