Лейкотриеновые модификаторы

Что такое лейкотриены?

Лейкотриены — это жирные химические вещества иммунной системы, которые поступают из пищевых жирных кислот омега-3 и омега-6. Они играют ключевую роль в развитии некоторых наиболее тяжелых симптомов аллергического ринита и астмы, вызванной аллергией.

Симптомы аллергического ринита могут включать:

• отек носовых ходов
• повышенная продукция слизи
• заложенный или насморк
• зудящая кожа

У людей с астмой лейкотриены связываются с рецепторами на мышечных клетках. Это заставляет гладкие мышцы дыхательного горла сокращаться. Когда дыхательные пути сужены, люди с астмой испытывают одышку и свистящее дыхание.

Как работают модификаторы лейкотриенов?

Лекарства, которые изменяют продукцию или активность лейкотриенов, известны как ингибиторы лейкотриенов, антагонисты лейкотриеновых рецепторов или модификаторы лейкотриенов. Некоторые из этих препаратов ограничивают выработку лейкотриенов. Другие блокируют связывание лейкотриенов с их рецепторами на гладкомышечных клетках. Если сигнальные молекулы жира не могут связываться со своими клеточными мишенями, они не могут вызвать сокращение мышц.

Такие препараты, как монтелукаст (Сингуляр) и зафирлукаст (Аколат), широко назначаются для лечения астмы, вызванной физической нагрузкой и аллергией. Третий препарат под названием зилейтон (Zyflo) косвенно ингибирует синтез лейкотриенов. Монтелукаст назначают также для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Эти препараты обычно принимают внутрь.

Когда ваш врач назначит модификаторы лейкотриенов?

Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективным методом лечения. Эти препараты обеспечивают комплексное облегчение различных симптомов аллергического ринита, поэтому они считаются терапией первой линии. Однако в тех случаях, когда у людей наблюдается как аллергическая астма, так и аллергический ринит, модификаторы лейкотриенов можно рассматривать как лечение первой линии.

Модификаторы лейкотриенов являются одним из нескольких типов препаратов, используемых для лечения аллергии или астмы. Тем не менее, они по-прежнему считаются терапией второй линии. Они были представлены в 1990-х годах. Они были первым новым классом препаратов для лечения астмы и аллергии за 30 лет. НемногоисследованияНадежный источникпоказали, что модификаторы лейкотриенов обеспечивают эффективную индивидуальную терапию первой линии для контроля легкой астмы у детей.

Побочные эффекты модификаторов лейкотриенов

Хотя они широко назначаются и считаются относительно безопасными, модификаторы лейкотриенов вызывают побочные эффекты у некоторых людей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) инициировало расследование нейропсихиатрических эффектов в 2008 году.2009 г.Надежный источник, они пришли к выводу, что существующие клинические испытания выявляют повышенный риск развития бессонницы среди пользователей этого класса препаратов по сравнению с плацебо.

По данным FDA, информация, полученная от людей после публичного выпуска этих препаратов, указывает на повышенный риск:

• волнение
• агрессия
• беспокойство
• аномалии сна
• галлюцинации
• депрессия
• бессонница
• раздражительность
• беспокойство
• суицидальные мысли и поведение
• тремор

FDA завершило свой обзор, отметив, что «психиатрические явления обычно не наблюдались», по крайней мере, в клинических испытаниях, хотя FDA также отметило, что эти испытания не были специально разработаны для выявления таких реакций.

Однако в марте 2020 г.FDAНадежный источникпотребовало, чтобы производитель монтелукаста включил новое предупреждение в рамке, чтобы информировать людей о риске серьезных изменений поведения и настроения. Это включает увеличение суицидальных мыслей и действий.

Модификаторы лейкотриенов могут помочь людям справиться с тяжелой астмой и симптомами аллергии. Вы должны убедиться, что понимаете все возможные побочные эффекты, прежде чем начинать новое лекарство. Вы всегда должны сообщать своему врачу, если вас беспокоят какие-либо симптомы, развившиеся у вас после начала приема нового лекарства.